作者：周伯通

来源：“看医界”微信号（转载需经授权）

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公立医院床位使用率连降！

近年来公立医院床位使用率情况究竟如何？近日，《看医界》查询国家卫计委最新版的《2016中国卫生统计年鉴》后得到了一个惊人的答案。

据统计，近年来，公立医院床位使用率已经是连续几年下降，并且在2015年出现了大幅下降。

统计显示，2015年，公立医院床位使用率从2014年的92.8%，一下子下滑到了90.4%。

并且按照目前下降的趋势和幅度来看，2016年和2017年的数据出来后或更不容乐观，整个公立医院的床位使用率将降到90%以下。

大医院扩疯狂张惹的祸？！

为什么公立医院床位使用率会连续几年出现下滑呢？据业内人士分析，第一大原因，和近些年中国医院床位的快速增加有关，其中最大的增量主要来自于公立医院的大扩张。

统计数据显示，公立医院床位从2009年新医改启动时的279万张，到2015年已经达到了430万张，新增床位达150万张左右。其中新增床位最多的一年是2012年，多达34万张。

新医改以来中国大医院的规模扩张有多猛？根据《看医界》2016年推出的“中国大医院床位规模排行榜”显示，不仅有郑大一附院这样众所周知的万张床位医院，还有不少地方医院床位规模也非常之惊人。

以沧州市中心医院为例，开放床位就多达3500多张；连重庆开县人民医院这样的县医院开放床位也多达1500张。

再加上民营医院近年来在国家鼓励社会办医的大背景下，床位增长也非常迅猛，2015年民营医院的床位更是增加了19万张，近年来首次年净增加数超过了公立医院，使得中国医院每年新增总床位数继续保持在40万左右的惊人幅度。

而且未来几年，可预见的是，民营医院床位仍将快速增长。

因此，在业内人士看来，在疯狂的床位总量增长潮后，床位使用率下降就不足为奇了，公立医院床位使用率持续下降或将成为新常态。

分级诊疗：大医院的好日子要过去了！

值得注意的是，以公立医院为绝对主体的三级医院统计数据显示，床位使用率已经从2012年的104%，下滑到了98.8%，不仅下滑幅度惊人，也表明三级医院普遍加床的时代正在远去。

上海市第一妇婴保健院院长段涛就撰文指出大医院的好日子不多了，“在众多的医改措施中，政府决心最大，投入最多，最旗帜鲜明要落实的就是分级诊疗。对于三甲公立医院来讲，在不久的将来：大部分的普通常见病和多发病病人都会被分流，大部分的手术都会在日间手术中心完成，大部分的普通手术不再需要在三甲公立医院完成，那你还需要那么多的床位干嘛？还需要那么大的门诊楼干嘛？还要招那么多的医生和护士干嘛？ ”

广东省人民医院党委书记耿庆山也表示，“三级医院必须清楚地认识到，现在不是谈发展的时候，首先解决的是生存问题！”

那么公立医院，特别是一些床位规模较大的三级公立医院该何去何从呢？

对此，有业内人士建议，一方面削减大型公立医院床位是分级诊疗的大趋势；除此之外，提升效率，提高日间手术比例，练好内功，搞好重点专科建设，转向疑难危重症的救治，都是大医院转型的良方。

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