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国医大师何任:痛经不会自动痊愈!别认为忍忍就过去了!要这样治

院长在线26阅读2017-02-24

▲何任(1921-2012),首届国医大师。生于浙江杭州,为中医世家。1947年,26岁时创办中国医学函授社。1949年-1955年,创办庆春中医联合诊所,任浙江中医进修学校副校长。1958年-1983年,任浙江中医学院副院长、院长。1983年起,任浙江中医药大学终身教授、主任中医师、博士生导师。2009年,被人力资源和社会保障部、原卫生部、国家中医药管理局联合授予首届“国医大师”称号。

来源:《安享天年:首届国医大师何任养生防病治病术略》(中国中医药出版社出版,何若苹、何永生、徐光星编)

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何为痛经?

痛经又称经行腹痛,是指妇女经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥的病证。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,给工作及生活带来影响。

妇女痛经,主要与情志不畅、起居不慎、寒热邪气、体质虚弱等有关,实者多为气滞血瘀寒凝,不通则痛,虚者多为气虚血少,肝肾不足,胞宫失养,不荣则痛。

数千年来,一代代中医学家对痛经的防治进行了有益探索,从理论到实践,有很多值得后人继承效法的方略。而何老治疗痛经,不主张分型太繁,认为辨证时关键要辨明虚、实、寒、热。就临床体会而言,虚证痛经大多属于功能性,中药的治愈率较高;实证痛经多有器质性改变,如子宫过于前屈或后倾、子宫颈管狭窄等,中药治疗的有效率相对较低。

痛经何解?

治痛经基本方为《金匮要略》当归芍药散加减,以当归、白芍、延胡索、制香附为主,视其寒、热、虚、实适当加味。虚者加黄芪、川断;实者加木香、川楝子、川芎;寒者加木香、小茴香、苏梗;热者加丹皮,白芍易赤芍;血瘀者加蒲黄、五灵脂。因瘀明显而喜热者,则以《医林改错》少腹逐瘀汤(小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、桂心、赤芍、生蒲黄、五灵脂)为主,多能收到明显的温经、止痛、逐瘀效果。

较轻的痛经,或因学习、工作等关系煎药不方便的,可冲服益母膏,亦能调达气血而止痛。

何老治疗痛经案例一则

1971年12月30日,22岁的未婚女工人王某来何老诊室初诊,表现为:经行腹痛,腰酸,畏寒尤以背部为甚,苔光脉弦。中医辨证为寒凝气滞血瘀,治宜活血化瘀、温经止痛,方以少腹逐瘀汤加减。处方:蒲黄6克,五灵脂6克,干姜3克,当归9克,小茴香1.5克,白芍9克,川芎4.5克,制香附9克,没药3克,延胡9克,桂枝4.5克。5剂。

本案王某到何老诊室时,表情痛楚无比,四诊后以少腹逐瘀汤加制香附,5剂而寒散、瘀去、痛止。虽苔光而未投滋阴生津之品,瘀去而气机条达,血行畅通,津液上承,苔渐复生,其效如神。

来自国医大师的温馨提示

民间一些同志存有一种错误的观念,认为痛经会自动痊愈。许多女性婚前发生过原发性痛经,婚后自然好转甚至消失,于是当她们再次遭遇痛经袭击时,就认为这无关紧要,忍一忍就能过去,过段时间自然会好。

如果是原发性痛经且没有器质性病变,痛经有可能会自然好转、消失,因为妇女分娩后,子宫口变得松弛,经血和剥脱的子宫内膜容易排出,由经血阻塞引发的痛经就会消失。

但是,引起痛经的原因较多,如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形、阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等,这些继发性痛经因素多有明显的器质性病变,不医治原发疾病,痛经不但不会好转,还会逐渐加重,甚至引起严重的并发症。

正因为这样,婚后发生痛经的患者并不鲜见。即使对未婚女性而言,也不能等待结婚和生育后痛经自愈,而应该请医生全面检查,对因施治。这不仅是为了治疗痛经,更是为了早期发现和治疗引起痛经的疾病,也是结婚和生育的需要。为了防止痛经的发生,何老强调应该特别注意经期的心理卫生,保持稳定和良好的情绪,避免剧烈运动和过度劳累,避免盆浴和游泳,忌生冷食物等。

另外,何老指出,有些人在对待痛经这一疾病时,还存在以下的误区:一是凭经验吃药。无论是生理性因素还是生殖系统病变造成的痛经,都应该在医生指导下用药。特别是生殖系统病变导致的继发性痛经,如果用药不当,可能酿成大害。二是摘除病变器官会一劳永逸。一些患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征等难治病症的女性,因痛经严重或经久不愈,就想去手术摘除病变器官,认为这样一劳永逸。可是人体每一个器官都有它的作用,生殖器官尤其有不可替代的功能,过早摘除,可能会带来一些隐性问题。■

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