▲何任（1921-2012），首届国医大师。生于浙江杭州，为中医世家。1947年，26岁时创办中国医学函授社。1949年-1955年，创办庆春中医联合诊所，任浙江中医进修学校副校长。1958年-1983年，任浙江中医学院副院长、院长。1983年起，任浙江中医药大学终身教授、主任中医师、博士生导师。2009年，被人力资源和社会保障部、原卫生部、国家中医药管理局联合授予首届“国医大师”称号。

来源：《安享天年：首届国医大师何任养生防病治病术略》（中国中医药出版社出版，何若苹、何永生、徐光星编）

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何为痛经？

痛经又称经行腹痛，是指妇女经期或行经前后出现周期性的小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥的病证。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。

妇女痛经，主要与情志不畅、起居不慎、寒热邪气、体质虚弱等有关，实者多为气滞血瘀寒凝，不通则痛，虚者多为气虚血少，肝肾不足，胞宫失养，不荣则痛。

数千年来，一代代中医学家对痛经的防治进行了有益探索，从理论到实践，有很多值得后人继承效法的方略。而何老治疗痛经，不主张分型太繁，认为辨证时关键要辨明虚、实、寒、热。就临床体会而言，虚证痛经大多属于功能性，中药的治愈率较高；实证痛经多有器质性改变，如子宫过于前屈或后倾、子宫颈管狭窄等，中药治疗的有效率相对较低。

痛经何解？

治痛经基本方为《金匮要略》当归芍药散加减，以当归、白芍、延胡索、制香附为主，视其寒、热、虚、实适当加味。虚者加黄芪、川断；实者加木香、川楝子、川芎；寒者加木香、小茴香、苏梗；热者加丹皮，白芍易赤芍；血瘀者加蒲黄、五灵脂。因瘀明显而喜热者，则以《医林改错》少腹逐瘀汤（小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、桂心、赤芍、生蒲黄、五灵脂）为主，多能收到明显的温经、止痛、逐瘀效果。

较轻的痛经，或因学习、工作等关系煎药不方便的，可冲服益母膏，亦能调达气血而止痛。

何老治疗痛经案例一则

1971年12月30日，22岁的未婚女工人王某来何老诊室初诊，表现为：经行腹痛，腰酸，畏寒尤以背部为甚，苔光脉弦。中医辨证为寒凝气滞血瘀，治宜活血化瘀、温经止痛，方以少腹逐瘀汤加减。处方：蒲黄6克，五灵脂6克，干姜3克，当归9克，小茴香1.5克，白芍9克，川芎4.5克，制香附9克，没药3克，延胡9克，桂枝4.5克。5剂。

本案王某到何老诊室时，表情痛楚无比，四诊后以少腹逐瘀汤加制香附，5剂而寒散、瘀去、痛止。虽苔光而未投滋阴生津之品，瘀去而气机条达，血行畅通，津液上承，苔渐复生，其效如神。

来自国医大师的温馨提示

民间一些同志存有一种错误的观念，认为痛经会自动痊愈。许多女性婚前发生过原发性痛经，婚后自然好转甚至消失，于是当她们再次遭遇痛经袭击时，就认为这无关紧要，忍一忍就能过去，过段时间自然会好。

如果是原发性痛经且没有器质性病变，痛经有可能会自然好转、消失，因为妇女分娩后，子宫口变得松弛，经血和剥脱的子宫内膜容易排出，由经血阻塞引发的痛经就会消失。

但是，引起痛经的原因较多，如子宫过度后倾后屈、子宫发育不良或畸形、阴道畸形、处女膜狭小、骨盆肿块、附件炎及子宫内膜异位症等，这些继发性痛经因素多有明显的器质性病变，不医治原发疾病，痛经不但不会好转，还会逐渐加重，甚至引起严重的并发症。

正因为这样，婚后发生痛经的患者并不鲜见。即使对未婚女性而言，也不能等待结婚和生育后痛经自愈，而应该请医生全面检查，对因施治。这不仅是为了治疗痛经，更是为了早期发现和治疗引起痛经的疾病，也是结婚和生育的需要。为了防止痛经的发生，何老强调应该特别注意经期的心理卫生，保持稳定和良好的情绪，避免剧烈运动和过度劳累，避免盆浴和游泳，忌生冷食物等。

另外，何老指出，有些人在对待痛经这一疾病时，还存在以下的误区：一是凭经验吃药。无论是生理性因素还是生殖系统病变造成的痛经，都应该在医生指导下用药。特别是生殖系统病变导致的继发性痛经，如果用药不当，可能酿成大害。二是摘除病变器官会一劳永逸。一些患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血综合征等难治病症的女性，因痛经严重或经久不愈，就想去手术摘除病变器官，认为这样一劳永逸。可是人体每一个器官都有它的作用，生殖器官尤其有不可替代的功能，过早摘除，可能会带来一些隐性问题。■

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