有关IBM Watson肿瘤与MDA项目中止,这三点需要强调
2月19日,在布满广告的福布斯网站上出现了MD Anderson暂停和Watson合作开发人工智能“消灭癌症”的信息,不知道大家是否了解,这是在IBM即将参加一年一度的HIMSS大会前夜,我嗅到了浓浓的阴谋味道……
21小时后,IBM官方发布了回应。从2月20号到今天,不胜枚举的媒体对该新闻进行了或完整,或片段的转载或分析,“重磅”“劲爆”“深度好文”等层出不穷……
杭州认知网络科技有限公司,是目前中国地区唯一的,IBM Watson health品牌下IBM Watson for Oncology的中国区运营商,其创始团队从一开始筹备该项目,就知道IBM Watson和MD Anderson的合作研发项目存在,但出于保护研发进程的考虑,我们对外界很少提及这项合作。
同时,目前IBM在全球商用推广的Watson for Oncology是MSKCC(纪念斯隆凯特琳癌症中心,2015年全美最大癌症中心)以NCCN指南为基础,从2011年起开始训练的科研成果。换句话说,IBM参与了一个科研项目,其他参与方有医院,德州大学。但众所周知,科研项目的延期,中止,失败的案例是非常高的,不然岂不是只要肯投钱就能成功了?至于项目中止的原因,中外各方都猛烈爆料,这里不考,我希望强调的是如下几点:
1、IBM Watson是认知商业,认知计算技术,不是人工智能
无论是IBM还是其中国运营商杭州认知,我们都在不住强调,Watson确实使用了人工智能的一些技术和算法,但她是认知计算,开展的业务也是认知商业,其定位不是提升某个物理上或者在线的大脑智能能力,去替代人类处理业务,而是通过计算机具有先天优势的学习能力,帮助人类梳理学习他最需要的知识,如Watson for Oncology,MSKCC和IBM在训练之初,就明确,Watson是通过其自然语言的处理能力,计算机的阅读和存储能力,充当肿瘤医生的智能助手,不仅瞬间给出治疗建议,更提供权威的证据支撑,目的是让医生在临床工作时间而不是休息时间,实时掌握最权威的肿瘤治疗策略。
2、IBM Watson for Oncology的工作不是提高肿瘤治疗的准确率
我被无数次的问,Watson治疗的准确率如何,在MSKCC如何,印度如何,泰国如何等等,首先我需要反问,什么是准确率?准确率只在肿瘤确诊环节有适用价值,即,通过怎样的数据推算,该患者是某一种癌症的几率有多大,支持这个观点的证据有哪些,是谁在什么权威文献上的实验结果等,考量是如何防止误诊,中美欧在误诊率上也确实存在差距,这确实是Watson下一步要做的事。
而目前的Watson注重的是如何治,这个治疗方案代表了怎样的专家意见,遵循的什么样的准则,如何用药以及为什么是这样,治疗是在规范化基础上的个性化!杭州认知将Watson引入中国,其最原始的目的就是提升中国肿瘤治疗的平均水平。统计数据表明,在规范化治疗方面,美国走在前列,即无论是美东美西发达的州还是中部较为贫困的州,医生们所遵循的肿瘤治疗准则差距不大,Watson到中国的意义也在于此。
肿瘤治疗不是下棋和开车,不是在固定规则下的行为推演,是时刻在进步的,持续探索的知识密集领域,人类医学科学家终其一生也许只能窥豹一斑,Watson的优势恰恰可以汲取人类知识的精华,梳理并帮助广大临床一线的医师,找到并遵循原则,尊重证据以及相关的统计。
3、Watson for Oncology不是基于现有大量病例找规律,是直接学习权威文献
感谢IBM这么一家被打了IT标签的高科技企业,感谢在IT领域不断探索医疗信息化的同仁,我被无数次的问,“我们公司通过各种渠道,拥有了大量脱敏后的电子病例数据,来我们一起来训练Watson吧!”姑且不论目前中国的电子病例数据存在大量的错误以及缺失,Watson for Oncology最精专的技术是自然语言分析,是直接阅读海量权威文献(文献的采纳与放弃由 MSKCC 的专家医生决定),并根据临床规律摘选最合适的治疗建议,其使用病例数据的过程只用来验证权威文献及其数据的关联性,这个验证工作已经完成了,而更多的电子病例数据并不会让Watson给出的治疗建议有什么不同。
在Watson的科研开发方面,我们如何防止类似MDA的情况再次发生?我觉得,我们可以从如下方面考量:
1、科学管理:科学研究是要讲究科学管理的,管理的要素是人财物,不同的人各司其职,严谨的项目管理,里程碑式的阶段性推进是项目持续稳定演进的重要基础;
2、聚焦再聚焦:肿瘤诊疗是涉及面极广的学科,科学家的参与要从其最擅长的领域再聚焦,因为垂直领域的研发成功率相对高很多,无论采用什么样的IT技术;
3、主体明确:一个科研项目,要明确谁投资,谁获利,谁研发,谁运营,明确的主体可以帮助项目充分协作,比如院长夫人参与项目是代表医生学术还是代表投资人?
4、投资人的耐心:任何科学上的实质进步都是艰难的,伟大的发明都是靠艰辛的努力加哲学式的启迪,缺一不可,而耐心是先决条件;
Watson目前在全球和取得了阶段性进展,加上MDA用了“中止”的字眼来考量,未来怎么发展,还是有N多变数的吧。
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