来源：全球医生组织

最初，我以为上图是一柱柱蜡，点燃了希望。仔细看明白了，也是如此，不过不是蜡烛但的确给患者带来希望

本来正在闹心谁将出任新FDA局长，新局长上台将颠覆FDA药物审评规则，只审评新药安全性，而把有效性留给市场、让病人去试用其临床疗效。有些疗法还真的需要患者去试用一下，比如说粪便菌群移植法。

今天一则消息：“是时候了，FDA准备正式批准粪便菌群移植！” 实际上，粪菌移植并不难理解（通俗讲就是大便疗法），医生通过胶囊、胃镜、肠镜等将健康人肠道菌群导入患者肠道内，修复病人肠道菌群。目前公认最安全的正常人肠道菌群来自于童子粪便。看来此黄货价格见涨！

粪便菌群移植法是精准治疗

对于一些慢性、迁延性腹泻病人而言，他们的生活苦楚只有自己知晓。譬如，如侧急，几乎每20-30分钟一次；他们的日常生活离不开厕所半步；家即厕所，厕所成了必备。无论怎样注意饮食调理，都会在毫无征兆下旧病复发；有时还会因多次腹泻而导致休克等危险。至今仍没有良医妙药有把握治愈慢性、迁延性腹泻。

病原菌——超级病菌难辨梭状芽孢杆菌

造成慢性、迁延性腹泻的病原菌并不难以鉴别诊断，是难辨梭状芽孢杆菌（C.diff），一种超级耐药性肠道菌群。每年美国至少有50万人因此病菌而患上慢性、迁延性腹泻，致使大约3万人死亡，20%的患者对所有抗菌素无任何作用。

粪便菌群移植法是“野路子”疗法

由于粪便菌群移植法尚未获得FDA审批上市，既不能成为医院正规药物或生物疗法，也不能成为“院内制剂“。只有在互联网上可以检索到一些野路子疗法和建议说明。有些建议来自于医生！他们不仅展示了用粪便菌群移植法治愈患者的真实案例，也给出了具体操作流程。

粪便菌群移植法获益患者发起建立了基金会

一位曾经的慢性、迁延性腹泻患者，通过粪便菌群移植法治愈了多年难治性、慢性腹泻。然后，他发起并建立一个粪便菌群移植法基金会(Fecal Transplant Foundation)， 专门辅导患者，甚至和医生们交流关于粪便菌群移植法的机理和治疗效果。

FDA开始探讨正式批准上市

2013年，美国FDA 做出了大胆决定：“尽管粪便菌群移植法仍属于非FDA审评获准上市的治疗手段。但在FDA官网上可以查询到许多相关治疗数据和安全性信息。由于粪便菌群移植法的原料简明，所以，FDA默认医生给患者提供粪便菌群移植法。

如此精准治疗，已有意向建立“粪便银行”

在互联网时代，即使医院医生不提供这类野路子疗法，总有热心人在网上贴出许多视频录像和案例分享。更有创意的人已经像建立血库一样，投资建立“粪便银行”(OpenBiome)。只是该银行里只储存“粪便”，目的是为了患者更方便获得这种粪便菌群移植法。

粪便菌群移植法费用低、安全性高

除了大量实际患者病例验证了粪便菌群移植法安全且有效性，每次临床应用移植治疗可节省至少2100美元的医疗费用。上述成立的“粪便银行”(OpenBiome)每年为2.1万名患者提供粪便菌群移植法治疗。推算下来，至少节省4400万美元医疗费用。

建立了“粪便银行”，必须筛选合格的“样本贡献者”，据说“录取率”堪比被哈佛大学录取的机会还难。可见成为一位合格的“粪便菌群移植法”样本贡献者，真的不那么容易，必须“悔清肠子”之后才有机会！

为什么FDA审评认可粪便菌群移植法

尽管在某些临床治疗中，粪便菌群移植法已在实际应用了，但存在的问题是：1）没有FDA审评认可，治疗均无法得到医保公司覆盖费用；2）FDA默认和鼓励粪便菌群移植法，但是，具体到医疗服务机构应用这些未经FDA批准的临床治疗方法，医院或诊所还是感觉多一事不如少一事儿明哲保身的做法。

未来的发展趋势

应用粪便菌群移植法，已经获得了医学界同行们的基本认可。但还需要更加明确的监管和临床应用指南。从这种奇葩的精准治疗方法，科学家和医生们也在寻觅治疗其他慢病的特殊方法，例如：慢性自主免疫功能失调症、代谢性疾病和精神疾病等。

从科学的角度上看，寄生于我们机体内的细菌群体不仅仅会治病，有时候也会有治病的奇效，甚至保持我们的健康长寿。