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哈佛健康中国项目-执业幸福驿站
第一期
本期活动时间:3.10~3.12
某医院住院医师杨医生某日接诊了一位以急性阑尾炎收入院患者。住院后,上级医师检查了患者的右下腹,诊断为急性阑尾炎,并给手术室开了手术通知单。术前,该医师让杨医生检查患者,并要求在术后完成大病历。杨医生通过问病史和体检,发现患者患者除右下腹痛外,上腹仍有些疼痛,而且上腹有轻度压痛和肌紧张,追问患者有胃病史,故而更像胃穿孔。
杨医生跟其他同事交换意见后,将此看法报告给上级医生。然而上级医生并没有重视。之后杨医生随上级医生走上手术台,手术右下腹切口暴露出阑尾,发现阑尾轻度充血,同时发现肠管间有一些食糜,证实了杨医生的怀疑是正确的。上级医生切除阑尾并清洗腹腔后关腹,然后又在上腹切口暴露出胃,发现胃的后部有一个穿孔,上级医生将穿孔缝合;清洗后关腹。
手术后,上级医生在该病例进行讨论时说:“患者虽有胃穿孔,但阑尾炎的诊断并没有错。食糜从穿孔流到右下腹,由于化学刺激导致阑尾发炎,”杨医生觉得如果诊断不明,应该开一个探查切口,不应该直接做右下腹切口。他想要说点什么,但是碍于上下级关系,却不好开口......
遇到这样的情况,你会怎么做,又是出于什么样的考虑呢?
活动背景介绍:由Harvard China Health Partnership(哈佛中国健康项目)牵头,联合杏树林等多方合作,将以“塑造医师专业素养,让执业更幸福、医患更和谐”为课题展开深入研究。【执业幸福驿站】的八期内容将收集医生的讨论结果,并交与国际医师专业素养研究方面的专家予以分析。
本期送出书单展示(部分)
内
本书结合内科学习中的重点、难点问题,内容简洁精要,提纲挚领,切中要点又充分保留了学科系统的完整性,其中更广泛汲取了各名校优秀学习者的宝贵心得,利于读者从中汲取经验、提高学习效率。
外
本书强调临床实用性,重点突出手术操作细节,使得读者在观摩手术时能够“读懂”手术。同时,本书在部分章节列出了“术后处理”,对于术后患者管理有很强的指导意义,具有很强的实用性。通过本书希望能够帮助读者建立起外科临床工作的基本思维。
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