导读：市场经济大环境下，医院之间应该平等竞争，医务人员应该靠技术吃饭，靠服务吃饭，而不是靠财政吃饭，无论公立医院还是私立医院，应该有生亦有死。

作者：张传发

来源：东方网

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多年来，钟南山多次为医改发声，强调公立医院姓“公”是医改关键，要让医务人员获得合理、阳光的待遇，感受到职业尊严。他曾称，目前中国的公立医院，其实是国有民营制，因为绝大多数公立医院的支出中只有不到20%由政府埋单，其余部分是靠医院自己创收。这样的机制引导下，想让大医院的医生进行技术创新，再帮基层医疗机构培训人才，是不可能的。要调动全体医务人员的积极性，就要让医务人员在改革中得到实惠，没有后顾之忧。（3月12日《新快报》）

要说“兜底”，何为“底”，30%算“底”还是100%算“底”？中国有十几亿人口，政府财政是千手观音，要花钱的地方很多，医疗这个“底”政府不该100%的人都去兜。

让公立医院姓“公”，一是院长有行政级别，二是医务人员吃财政饭而不思进取，很有可能回到“吃大锅饭”的老路上去，很有可能“公塘漏，公马瘦”；到头来，一些医院是姓“公”了，但效率低下，医疗水平低下，老百姓还是不满意。

全国人大代表、中国工程院院士、呼吸病学专家钟南山当然是我们敬重的“大家”，但，他提出公立医院真正姓公就是政府要有很好的承担，要兜底，而目前公立医院的费用要政府全部包了有困难，但起码应该包30%以上，对此，在下不敢苟同，我觉得，财政当补“患”而不该补“医”。

市场经济大环境下，医院之间应该平等竞争，医务人员应该靠技术吃饭，靠服务吃饭，而不是靠财政吃饭，无论公立医院还是私立医院，应该有生亦有死。

当然，对于老百姓的“病有所医”，政府财政并不是撒手不管，包括保险在内，政府财政起码要为老百姓提供基本的医疗保障，这就是“大众医保”；在此基础之上，对于那些低收入群体，特别是其中的大病患者，政府财政当格外有“追加保障”，让大家不至于因病致贫；如此这些“医疗保障”而“补患不补医”，受益的当然也包括“医方”在内，但这种“间接补贴”到底该补给哪家医院，要让患者去用脚投票。

至于说，“要让医务人员获得合理、阳光的待遇，感受到职业尊严”，这“尊严”不该因姓“公”而受到尊重，而应靠优良的技术和服务而受到人们的尊重。“公立医院除了解决基本医疗需求，还需要解决疑难杂症，也要做科研，引领国家医学的发展”，难道私立医院就不需要解决疑难杂症，就不需要做科研，在这方面，人民政府可以设大奖，领奖者不应该有公私上的“贵践之分”。

医务人员靠优良的技术和服务来增加收入，这其间，决不允许“大检查+大处方”，这就需要政府相关部门加强监管，要利用“大数据”来监控“医疗乱收费”，来遏制“看病贵”。（原标题：财政当补“患”而不该补“医”）