心电图口诀整理大全，怎么顺口怎么记！

【第一首】

1、窦性心律——ⅡP立，aVRP倒，P-R间期>0.12秒。

2、心律失常——P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。

3、P-R间期——0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！

P-R＜0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。 交界心律要考虑，房室结小要想到。

P-R>0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。

4、QRS波群：

0.12秒，是个重要指标，把QRS分为“宽条”和“窄条”。

窄条，心功还好！从容诊治，不必心急火燎。

宽条，危险性大，见宽色变，胆小点好。

连续室早是室速，偶见宽条辨室早。

室扑与室颤，就是大“齿线”与小“齿线”。

高频、易变扑、颤波，心脏泵血骤减少，抢救须要争分秒。

5、束支传导阻滞：

M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌。

右束阻滞见V1，左束阻滞见V5。

完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条。

6、ST段 ——降低不能超半格，抬高1格是上限；特殊抬高达3格，仅限V1-V3。

7、ST段抬高：

ST段若抬高，弓背向上最不好，室壁瘤时常可见，心梗首先要想到。

弓背向下须鉴别，心动过速、心包炎，正常变异也不少。

8、ST段下降——ST下降超两导联，水平或下斜型改变，心肌缺血、低血钾，难能可贵早发现。

9、T波低平或倒置—— 心包炎或低血钾，心肌缺血低T波，T越低平病越重，T波深倒危重波。

【第二首】——心肌梗死的临床诊断

典型心梗图演变，至少表现两导联。

底窄、对称、波顶尖，报警T波最先见。

同时伴有ST低，持续短暂难看见。

内膜缺血T高耸，外膜缺血T深尖。

心肌缺血渐加重，损伤图形便可见。

ST段弓背抬，超过1格可诊断。

与T构成单曲线，确诊虽易却偏晚。

此期持续仅数日，变好变坏两重天。

治疗延误现Q波，深Q超过1格宽，

“红旗飘飘”典型图，心肌梗死已必然。

争分夺秒来抢救，深恨未能早发现。

【第三首】

一、1、2高3，3高5，其余上下差1个：

ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。

二、“尖对尖，向右偏；口对口，向左走”：

电轴左偏：Ⅰ导联主波（QRS波）向上，Ⅲ导联主波向下。电轴右偏：Ⅰ、Ⅲ导联主波向上。

三、左大V5二十五，右大V1整十个：

左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。

四、心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波：

心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。

五、若问心梗看Q宽，保证超过1小格：

心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。

六、ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌：

如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。

七、ST下移还能救，救不及时变大Q：

轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。

八、房早形态似正常，提早出现一组波：

房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。

九、室早高大又宽阔，也可倒置形态恶：

室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。

十、2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波：

2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。

【第四首】

一、室上性心动过速：快、窄、齐，心率150-250次/分。

二、阵发性室上性心动过速：突发突止。

三、房室传导阻滞:I度长，2度脱，3度房室各管各。

说明:1度长指P R间期延长超过0.20秒，2度脱指Q R S波群有规律脱落，3度房室各管各指心房、心室搏动分离，即P P间期相等，R R间期相等。

四、小三大五窦速缓：

窦性心动过速：快、窄、齐，心率100-150次/分。每个心动周期都小于3个格（左右横格）

窦性心动过缓：窦缓。慢、宽、齐。每个心动周期都大于5个格（左右横格）

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