一. 解剖口诀：

肝为消化腺，位于膈下面；

其内三管系，胆汁产其间；

若问最高点，五肋锁中线；

肝下面“Ｈ”沟

右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；

横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；

下面分为四个叶，左右方叶和尾状；

肝门

第一肝门：肝胆管，肝动脉，门静脉进入肝所在的位置

第二肝门：三支肝静脉在肝后进入下腔静脉所在的位置

第三肝门：肝短静脉汇入下腔静脉的位置

是

二. 临床须知

1. 亚临床肝癌是指：AFP 检出而无任何症状和体征的肝癌

2. 甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状：8～11 个月

3. 原发性肝癌定位诊断方法最敏感：CT 肝动脉碘油造影

4. 确认原发性肝细胞癌最早指标是：AFP（原发性肝细胞癌的AFP 阳性率70%～90%）

5. 根治原发性肝癌最好的办法：手术切除

6. 与原发性肝癌发病最密切的因素：病毒性肝炎

7. 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位：肺

8. 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位：肝门淋巴结

9. 治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法：经皮穿刺酒精注射疗法

10. 我国引起肝硬化的最常见的原因：病毒性肝炎

11. 肝硬化脾肿大的主要原因：门静脉高压

12. 肝硬化失代偿期诊断主要依据：少量腹水

13. 鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法：十二指肠镜逆行胆管造影

14. 肝硬化早期诊断最可靠的方法：腹腔镜直视下活检

15. 肝硬化诊断最具确诊价值：假小叶形成

16. 肝硬化肝实质损害的最重要依据：清蛋白减少，凝血酶原时间延长

是

三.疾病特殊记忆

原发性肝癌

肝癌分型二五十，最易血行肺转移；

肝癌诊断要清楚，四胎凝原G G T；

甲胎诊断最牛逼，肝癌误诊率最低；

甲胎四周大五百，或者八者大二百；

肝脑治疗要小心，首先去除其诱因；

灌肠果糖抗生素，减少毒物吸收度；

降氨药物精鸟谷，碱毒用精不用谷；

氟马西尼拮抗剂，对抗神经的抑制。

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