2015年，国务院办公厅发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（以下简称“《意见》”），《意见》指出到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设得到加强，医疗资源利用效率和整体效益进一步提高，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升，就医秩序更加合理规范。到2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。

在历经2年多分级诊疗建设实践中，全国各地开花，形成了“上海闵行模式”、“厦门模式”、“江苏模式”等多种模式。2017年4月27日，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》， 指出将医联体作为载体推进分级诊疗，全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，包 括:城市医联体(医疗集团)、县域医共体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网。 对此，北大医信区域医卫信息系统产品部解决方案顾问孙琪针对医联体业务特点及信息化需求等因素对医联体进行了分析，一是以医院间松散型技术联盟为主，绝大多是医联体属于这一类型。二是以政府与大型医院合作的半紧密型，实行总院长制，专家资源流动明显。三是以核心医院为主建立的紧密型医院集团，资源统一调配，绩效统一考核。

北大医信区域医卫信息系统产品部解决方案顾问孙琪

随着分级诊疗政策的发展，需要利用信息化手段，在一定区域范围内，助力构建三级分级诊疗服务体系。孙琪表示，分级诊疗的解决方案，不是靠上一个或几个信息系统就能完成，而是一项“因地制宜”的系统化工程，信息化辅助业务开展，并为改革提供支撑保障。实现“三大系统+两大平台”的建设，其中包含了家庭医生签约服务系统、云医院管理信息系统、集团化医院管理信息系统、人口健康信息平台，以及健康医疗大数据平台。

北大医信提供三大系统+两大平台建设解决方案

作为国内首家从事医疗信息化的企业，北大医信通过20余年的积累与实践，打造了行之有效的分级诊疗解决方案，包括建设三大系统、两大平台，具体为：家庭医生签约服务系统、云医院管理信息系统、集团医院管理信息系统、人口健康信息平台、健康医疗大数据平台。

·家庭医生签约服务系统，基于区域健康信息平台拓展建设，包括居民签约管理、全程健康服务、慢病长处方服务、家庭医生团队管理、签约服务包管理等内容，利用智能终端建立移动签约与咨询互动，改变传统健康服务模式，不断提升居民满意度，降低家庭医生工作开展难度，提升服务效率。

·云医院管理信息系统，主要应用于基层医疗卫生机构与具有连锁经营特征的医疗集团，支持云模式部署与多租户管理，提供统一运营维护服务，解决中小型医疗卫生机构地区分散、系统应用参差不齐、IT维护能力弱等问题，目前已针对窗口业务开发了智能客户端应用，用于应对离线应急与数据同步。“2012年起，北大医信云医院用户已达440家，在北京、苏州、银川、常熟等区域都有很好的应用与实践“，孙琪介绍说。

·集团医院管理信息系统能够在医疗集团、集团化医院或大型医院医联体内，实现诊疗信息共享、医疗资源共享，提供预约诊疗、双向转诊、远程会诊、医技协作、集团监管等应用，建立新型协作服务与运营管控模式，持续提升集团分院或基层医疗卫生机构的服务质量与运行效率。

·人口健康信息平台适用于由国家级、省级、地市级、区县级卫生主管部门的区域卫生信息化建设项目。北大医信的人口健康信息平台在数据资源、互操作性、技术架构方面均获得了国家区域卫生信息互联互通标准化成熟度AAA认证。“由北大医信支持建设的常熟市区域卫生信息化建设，荣获了国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等认证”，孙琪表示。

·健康医疗大数据平台为分级诊疗各项业务运转提供数据分析挖掘与深度数据利用，数据采集、整合实现多中心协作、多数据源汇聚，具备机器学习算法，提供数据可视化，数据加工方面支持自然语言处理技术，包括语料库构建、数据预处理、分词模型训练、语义识别模型训练及结果评测等。

分级诊疗成功实践案例

北大医信从事医疗信息化建设多年，帮助全国多区域医疗信息化建设发展，依靠医疗IT技术，促进分级诊疗快速落地与实践，并取得了丰富的经验与成就。

【智慧医疗项目】

·贵州省电子病历信息共享平台项目。贵州省辖9个地州市，常住人口3520.04万，项目建设全省统一电子病历采集交换信息标准，形成省级临床数据中心，基于电子病历信息共享，服务于面向临床医务人员的临床科研、面向卫生管理人员的业务监管与疾病监测、面向患者的掌上病历查询等应用，试点接入4家省级医院、20 家市级医院及42家县级医院。

项目特点：率先开启医疗大数据汇聚与多元化应用探索。

·银川市智慧医疗项目一期工程。银川市辖3个市辖区、2个县，代管1个县级市，常住人口208.27万，项目建立医疗信息公共服务平台、网络医院平台、基层HIS系统、区域卫生平台建设，覆盖6家市级医院、39 家乡镇卫生院、85 家社区卫生服务中心(站) 、公共卫生及卫生管理部门等机构。

项目特点：地级市范围内基层医疗全部集中采用SaaS云模式 、通过“网络医院”建设探索“互联网+医疗”模式落地， 使医疗卫生服务成为居民触手可及的服务。

【区域医联体项目】

·北京市海淀区医联体平台项目。北京市海淀区常住人口328.1万，项目以区域电子病历信息共享为基础，制定统一电子病历采集交换标准，在区属医疗机构之间及与区外大型医院之间实现医疗资源共享及诊疗信息共享，试点接入2家区属医院、16家社区卫生中心、3家区外大型医院、4家联网机构。

项目特点：实现跨机构、跨区域业务协同应用。

·深圳市罗湖区区域卫生项目。深圳市罗湖区常住人口146.61万，项目建立区域卫生信息平台，集成医院信息系统、公共卫生业务系统、卫生综合管理系统等三大应用系统，构建统一居民健康信息门户，以罗湖区人民医院为核心医院，集中管理全区医疗卫生数据资源 ，实现各医院(区人民医院、区中医院、区妇幼保健院、区慢病防治院)、疾病预防控制中心、卫生监督所、健教所、48家社区健康服务中心等机构系统互联、数据共享。

项目特点：在罗湖区公立医院改革建立“罗湖医院集团”的背景下，率先采取区域平台与医院平台一体化模式建立。

【区域卫生项目】

·常熟市区域卫生信息化一期工程。常熟市常住人口150.71万，区域卫生信息化工程以电子健康档案信息共享为基础，是常熟市智慧城市战略发展规划的重要部分，已建成区域卫生信息共享与交换平台、卫生数据中心、市级医疗机构院内集成平台、公共卫生业务平台、基层医疗信息系统、 区域检验平台、居民健康门户、市民卡健康应用、卫生综合管理平台、医药卫生用品电子监管等系统的建设和上线使用，完成与苏州市级区域健康信息平台及常熟市智慧城市的数据对接，覆盖2家三级医院，4家二级医院、7家卫生机构 (疾控、卫监、妇保、 急救、血站、医学检验所、健康教育所) 、19家卫生院、7家社区卫生服务中心、222家社区卫生服务站。

项目特点：区域健康信息采集交换率先采用中心平台与医院平台两级直连模式。

·苏州工业园区智慧医疗一期项目。苏州工业园区常住人口102.8万，一期建立一个平台( 区域卫生信息的数据平台)、三大业务系统(基层医疗卫生信息系统、公共卫生信息系统、卫生综合管理系统)、一个网站(居民健康信息网)，覆盖1家疾控中心、2家三级医院、2家二级医院 、5家社区卫生服务中心、54家社区卫生服务站。

项目特点：基层医疗率先采用SaaS云模式建设。

可见，在23年的发展历程中，北大医信已累积服务用户3000余家，遍布全国28个省、市 、自治区，其中三甲医院200余家，积累了深具价值的行业经验和知识库，形成了完整有序的营销服务体系和客户信息网络服务体系，致力于与中国医疗机构实现分级诊疗方面的不断探索与实践。