医院感染的定义

医院感染（nosocomial infections，hospital infections)亦称医院获得性感染（hospital acquired infections，简称HAI)。住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前已经开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。笼统地说，它是指发生在医院内的一切感染。

医院感染现状分析

随着现代医学的不断发展，医院感染也日益增加。近几年来，医院感染暴发事件不断发生，每年都有许多患者由于接受医疗服务时发生医院感染，从而使其治疗、护理变得更加复杂，导致患者病情加重，住院时间延长，费用增加，甚至导致残疾或死亡，给人民群众的生命财产造成了严重的损失。

近年一系列重大医院感染暴发事件的产生不是偶然的，背后是平时对于感染的认识、感染的控制、感染的流程、包括感染操作等方面做得不好而导致的一个必然的结果；并且医院感染涉及环节多，控制难度非常大。因此，预防和控制医院感染将成为保证医疗质量和医疗安全一项非常重要的工作。

对于医疗机构医院感染管理工作来讲，重视是根本；充足的经费投入是保证；合理的人员配置是基础；健全法律法规是前提；严格消毒隔离制度是关键；提高医院全员防控意识是巨大的推动力。上述环节缺一不可，这完全反应了木桶效应，短板会制约整个医院感染防控的水平。

国家卫生部规定，医院感染发病率，一级医院<7%，二级医 院<8%，三级医院< 10%，各级医院感染漏报率均<20%。

《三级医院综合评审标准实施细则》中，医院感染管理 8条18款，其中核心条款4条，感染性疾病管理与持续改进 5条9款，医院感染质量检测指标1节。

《卫生部关于印发预防与控制医院感染行动计划（2012-2015）的通知》中指出 “到2015年，建立符合我国国情的医院感染监控体系，初步形成国家、省级、医疗机构三级医院感染监控网络，实施科学、有效监控，及时反馈监测信息，持续改进医院感染管理工作，提升医院感染监控水平”。

感控专员的角色定位

感控人与老朋友的一段对话：

感控人：去会诊啊？

老朋友：去检查啊！

这就是感染管理科给人的传统印象！感控人下科的话，有的人是很警觉的，生怕记下什么，其实应该改变这种印象！感染管理科应该是能给临床提供帮助的，能给临床解决问题的，是临床的朋友！但是感控人不是说要做老好人，遇事该出手时还是要出手，但更多的时候是带着一种寻找问题，发现问题，帮助解决问题的心态下科室，默默无闻，把感控落到实处。

感染预防与控制中，感控人的角色定位：

①　侦察员、专门发现科室存在的问题。

②　监督员、监督医务人员正确操作的依从性。

③　培训员、使大家对院内感染知识基本掌握。

④　宣传员、宣传国家的政策、法律、法规。

⑤　指导员、指导临床做正确事。

⑥　指挥员、在重大事件中我们也扮演着指挥员的角色。

⑦　服务员、服务于临床，帮助临床解决问题。

医院感染管理系统的服务方向

医院感染管理系统是医院感染预防与控制的工具，是为感控服务的，系统功能穿插在医院感染的全流程管理中，提升医院感染的管理水平。服务目标：

1.利用信息技术，建立医院感染监测模型，通过对体温、大便、微生物监测、日程、三管插管、手术、诊断、胸片、抗生素使用等指标监控，将触发监控指标的病人按项目评分分为不同等级，使院感管理人员有针对性的处理疑似感染病人，实现医院感染的监控与预警；

2.实现医院感染管理流程化，临床医生发现感染病例，主动上报感染报告，院感科审核已上报报告，不合格的报告可退回。对疑似病例筛查结果确诊发生院感的病人，可发消息提醒主管医生上报院感报告，实现信息（报告）采集电子化，数据分析图例化；

3.实现医院感染管理的全程监控与干预, 解决监测结果令人满意，但却不是日常医院消毒工作的真实反映。对此，应坚持严格的医院感染控制质量考核，将重点放在医院感染形成的过程和环节上。