本报讯（通讯员 王蕊 胡枭峰）8月18日，浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）完成浙江省首例离体肝切除联合自体肝移植手术，标志着浙大一院的器官移植技术又迈上了一个新台阶。

据悉，32岁的某女性患者7月初由于腹部不适在医院B超检查“右肝巨大占位”，但由于肿瘤牢牢压住了肝脏的回流静脉，阻断了血液“出路”，造成严重的肝内静脉淤血，影响了肝门部的血管与胆管，直接切除肿瘤很可能术中发生大出血造成患者死亡。反复思考和论证后，治疗专家决定采用离体肝切除联合自体肝移植手术，并于7月12日组织多学科会诊，利用最新的三维重现的方法模拟了患者血管重建路径，做好了充足的术前准备。8月17日，由浙大一院院长王伟林教授、肝胆胰外科副主任严盛教授联手历经18h完成。术中将患者的肝脏连同肿瘤成功切除，严盛教授对肿瘤进行体外剥离，在手术无肝期内，对患者采用人造血管重建体循环，并且通过门静脉与下腔静脉的吻合以保证肠道无淤血和手术的平稳进行。在对剥离出来的肝脏进行细致的体外修补、动静脉整形、测漏等一系列手术操作后，王伟林院长开始将肝脏重新移植回患者体内，在自体肝移植过程中，对精细管道进行重建，最终被切除的肝脏回归正位。

CT显示肝内巨大肿块几乎占据整个上腹部，肿块压迫推挤肝静脉和下腔静脉

【将刊登在中华医学信息导报2017年第16期】

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