学术导读|《肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识(2017年版)》发布

推荐理由:近年来,支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖(GM)试验作为非培养性检测手段诊断侵袭性肺曲霉病,因其良好的敏感度和特异度,成为美国感染病学会(IDSA)与欧洲癌症研究与治疗侵袭性真菌感染协作组及美国变态反应和感染性疾病协会真菌病研究组(EORTC/MSG)推荐的诊断标准之一。目前,国内外应用BALF检测病原体的具体操作及处理流程不同。为了更充分地利用BALF的检测价值、增加BALF病原体的检出率、提高肺部感染性疾病的诊治成功率,需要进一步规范支气管肺泡灌洗(BAL)的操作流程及标本处理,以便更好地指导临床。为此,中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家撰写了本共识,以期为呼吸科医师的临床诊治工作提供依据。
本共识全面介绍了BAL的定义、适应证、禁忌证、操作流程、标本送检、并发症、临床意义及BALF标本病原体实验室检测等九个方面的内容。专家组着重对BAL中灌洗部位的选择、灌洗液量的选择、吸引负压的选择、BALF的预处理、第一管回吸收液的处理、BALF的储存与转运、BALF-GM的解读等常见问题进行了详细的分析。
操作流程方面,专家组对灌洗部位选择以及麻醉剂量等BAL操作过程中的重点进行了细致的说明。BALF标本病原体实验室检测方面,专家组列举了显微镜检查中不同方法所能检测的BALF中的不同微生物,并分别介绍了不同菌种的培养方法。
【来源:中华医学信息导报2017年第16期】
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