来源：原创 特约撰稿人：基层医师公社 高丽丽

慢性胃炎用药一览表，你想知道的都在这里。

1、胃黏膜糜烂和(或)以烧心、反酸、上腹痛、出血等症状为主的药物选择

胃酸、胃蛋白酶在胃黏膜糜烂、烧心、反酸和上腹痛等症状的发生中起重要作用，且提高胃内pH（pH≥6）值可促进血小板聚集和防止血栓溶解，为止血创造条件。可选用抗酸剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂（PPI）、生长抑素及其类似物。

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2、胃黏膜损害伴胆汁反流者口苦等症状为主的药物选择

胆汁反流也是慢性胃炎的病因之一。幽门括约肌功能不全导致胆汁反流入胃，削弱或破坏胃黏膜屏障功能。可选用促动力药、有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂、胆汁结合剂。

3、腹胀、纳差、食欲不振、嗳气、恶心等消化不良症状为主的药物选择

可选用消化酶和微生态制剂（益生菌制剂），可改善与进餐相关的腹胀、食欲缺乏等症状，尤其是老年人肠道菌群老化、胰酶分泌减少，更为适用。如复方消化酶、慷彼申（米曲菌胰酶片）、得每通(胰酶肠溶胶囊)、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)、胰酶片、多酶片等。

4、慢性胃炎有胃黏膜萎缩、糜烂或消化不良症状的Hp阳性的药物选择

Hp感染是慢性胃炎的主要病因，根除Hp可使功能性消化不良患者症状得到长期缓解及胃黏膜组织学得到改善，对预防消化性溃疡和胃癌等有重要意义。

目前推荐方案是铋剂+PPI+2种抗生素组成的四联方案，特别适用于发达城市、中心地区Hp耐药较高的地方。对于广大农村、边远地区和社区基层Hp耐药较低的人群，仍可采用铋剂或PPI+2种抗生素组成的三联疗法。为克服耐药，提高Hp根除率，可在原三联疗法基础上加用中成药、益生菌或口腔洁治等形成新的四联疗法。

参考文献：

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