据世界卫生组织统计，在全球有超过6500万人患有中度至重度慢性阻塞性肺疾病（COPD），而这一疾病的致死人数约占总死亡人数的5%。其中，多数病例是由吸烟或接触二手烟所引起的，但暴露于某些有毒的粉尘、化学品和燃料环境或烹饪也可能导致儿童呼吸系统频繁发生感染。近日，澳大利亚发表的一项研究表明，在工作中接触杀虫剂和除草剂的工人可能比从事其他工作的人更易于患COPD、支气管炎等呼吸疾病。（Thorax2017年8月在线版）

研究人员在考察了患者长期暴露于杀虫剂和除草剂的情况后，认为长期接触杀虫剂和除草剂会增加肺部黏液分泌量和肌肉收缩，导致呼吸困难、咳嗽和喘息。

在该研究中，研究人员收集了2002—2008年间的1335例呼吸系统疾病患者的数据，包括工作场所接触污染物的信息以及检测COPD和其他呼吸系统疾病的结果。研究对象的平均年龄为45岁，其中目前在职人员占87%，现吸烟者为25%。

总体而言，患者中6％患有COPD，8.6％患有慢性支气管炎，超过28％的参试者目前或以前患有支气管哮喘（哮喘）。研究人员指出，在工作中接触除草剂的人员在中年时发生COPD的可能性高出一般人群两倍以上。而工作环境暴露于杀虫剂者罹患呼吸系统疾病的风险比一般人高74％。

该研究还发现，在人的一生中，杀虫剂和除草剂可能会给呼吸紊乱带来较大的附加风险。职业性暴露于杀虫剂环境，使COPD的患病风险每10年上升12％，慢性支气管炎的患病风险上升16%。同时，每10年除草剂的暴露可增加22%的支气管炎风险，而每10年的杀虫剂暴露则与支气管炎的风险上升15％相关。

研究还发现，除了与杀虫剂和除草剂相关的风险之外，没有哮喘的工作人员在暴露于有毒矿物粉尘、气体、烟雾和蒸汽时，患COPD的风险也有所增加。然而，在哮喘患者中，暴露于这些污染物和COPD之间似乎并无关联性。

（理由 摘译）

【来源：中华医学信息导报2017年第16期】

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