9月11日 周一 12:00--12:40

专家嘉宾介绍

随永刚—阜外医院

成功抢救冠脉夹层一例

北京阜外医院心血管内科（急诊室及19病区）主治医师，公开发表论文多篇并参与多项临床研究。

视频简介：

1. 基本病情：男性，58岁，发作性胸闷3年，加重半年；高血压10年，高血脂1年。入院诊断：冠心病 不稳定心绞痛，高血压病，高血脂症。冠脉造影：右冠弥漫性长病变、扭曲 成角、钙化、右冠脉巨大。

2. 冠脉介入及抢救过程：请看视频

3. 经验教训：夹层发生后，导丝保留；IABP植入；IVUS确定真腔；更换GC。

4. 介绍了NHLBL冠脉夹层分型、LMN夹层分型，请看视频。

5. 冠脉夹层常见原因：冠脉解剖因素（冠脉扭曲成角、严重偏心病变、弥漫长病变、钙化病变、冠脉开口异常）、器械技术因素（导管、导丝、球囊、支架、造影剂）。

6.冠脉夹层处理：保留导丝、植入支架、尽量不用造影剂、IVUS确定真腔、球囊扩张、IABP、CABG。

姜正明—郑州大学第一附属医院

冠状动脉空气栓塞两例

郑州大学第一附属医院心内科主治医师，擅长领域：冠心病、心律失常、先心病等介入治疗，高血压、心力衰竭等疾病的诊治。公开发表论文多篇并参与多项临床研究。

视频简介：

1. 病例一：患者男性，70岁，主诉：间断活动后心慌2月；危险因素：抽烟史（23年，3-4支/天）；诊断：冠心病心绞痛？冠脉造影：请看视频。

2. 病例二：患者男性，64岁，主诉：活动时胸闷3年，加重伴静息胸痛6天；危险因素：吸烟40年，高血脂；既往史：高血压10余年；诊断：冠心病 不稳定型心绞痛 心功能I级，高血压病3级 极高危组，血脂异常。冠脉造影：请看视频。

3. PCI过程中出现空气栓塞：结合影像阐述。

4. 小结：空气栓塞重在预防，系统排气非常重要：疏忽；因导管贴壁回抽不充分；快速撤出器械时空气吸入；术者与助手配合不好，术者打开止血阀助手回抽吸入空气；助手抽造影剂吸入空气。空气栓塞到严重狭窄动脉有时需要解除狭窄等。

观看方式：

APP：

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编辑：木森的夏天

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