根据一项新的研究中，糖尿病可分为5种具有不同遗传特征和生理特征的疾病。相关研究结果于2018年3月1日在线发表在Lancet Diabetes & Endocrinology期刊上，论文标题为“Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables”。

图片来自Andrey Popov/iStock。

传统上，作为一种影响超过1亿美国人的疾病，糖尿病仅分为两种类型。但是，英国伦敦帝国理工学院临床科学家Victoria Salem（未参与这项研究）告诉英国广播公司（BBC），临床医生意识到对这种疾病而言，1型糖尿病和2型糖尿病“不是一种非常准确的分类”。

为了确定更细化的分类，来自瑞典隆德大学糖尿病中心和芬兰分子医学研究所的研究人员分析了14775名患者的医疗记录和血液。他们研究了各种与糖尿病相关的指标，如长期血糖控制、胰岛素抵抗性和糖化血红蛋白，以及这种疾病的遗传相关性。他们的研究揭示出5类具有不同遗传特征、并发症和疾病进展率的糖尿病患者群体。

第1类（cluster 1）通常类似于典型的1型糖尿病：当年轻的其他方面都健康的个人患有让他们不能够产生胰岛素的自身免疫疾病时，这类疾病就开始产生。

第2类（cluster 2）中的患者与第1类中的那些患者相类似，但是他们无法产生胰岛素的原因并不是免疫疾病。第2类中的患者也具有最高的视网膜病变风险。

第3类（cluster 3）中的患者具有严重的胰岛素抵抗性，产生糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease）的风险要高于第4类（cluster 4）和第5类（cluster 5）中的患者。

第4类（cluster 4）中的患者患有轻度的肥胖相关糖尿病。

第5类（cluster 5）中的患者包括那些患有轻度的年龄相关糖尿病的患者。

加拿大麦吉尔大学遗传学家Rob Sladek（未参与这项研究）在这项研究的一篇跟贴评论中指出对糖尿病的“更加细化的亚型”进行分类将有助于确定靶向疗法和改善临床结果预测的准确性。

Salem告诉英国广播公司，“这无疑是我们如何将糖尿病视为疾病的未来。仍然有大量未知的亚型---在全世界范围内，依赖于遗传因素和局部环境因素，糖尿病很可能有500种亚型。他们的分析结果发现5种亚型，但是这个数量可能会增加。”（生物谷 Bioon.com）

参考资料：

Emma Ahlqvist, Petter Storm, Annemari Käräjämäki et al. Novel subgroups of adult-onset diabetes and their association with outcomes: a data-driven cluster analysis of six variables. Lancet Diabetes & Endocrinology, Published online: 01 March 2018, doi:10.1016/S2213-8587(18)30051-2

Rob Sladek. The many faces of diabetes: addressing heterogeneity of a complex disease. Lancet Diabetes & Endocrinology, Published online: 01 March 2018, doi:10.1016/S2213-8587(18)30070-6