“瓷娃娃”遇上“大国工匠”：中山医院“POEM术”救治贲门失弛缓症脆骨病患者

复旦大学附属中山医院 供图

手术一气呵成，术中无出血、气肿、气胸，用时仅25分钟。由于先天性疾病，陈先生比普通病人更加“脆弱”，需要更加细致的麻醉监护，也获得了更体贴入微的护理。

“手术中建立‘隧道’的过程，像坐过山车般此起彼伏！”今天上午，复旦大学附属中山医院内镜中心周平红教授为一名患有先天性成骨不全的患者成功实施了POEM（经口内镜下肌切开术）手术，这一病例对他来说，属于首次挑战。

复旦大学附属中山医院 供图

22岁的辽宁小伙陈先生，半年前突然出现进食困难症状，半年体重下降了10斤。陈先生曾在当地医院就诊，行相关检查后，考虑贲门失弛缓症。可尝试过多种治疗方法，症状未有所改善，考虑到他患有先天性成骨不全（一种少见的先天性骨骼发育障碍性疾病，又称“脆骨病”），体重仅25公斤，坐姿身高仅50公分，食管、脊柱均呈弯曲状，自身胸廓畸形，患中度限制性通气功能障碍，如要手术治疗，恐怕无法在术中平卧。因此，多家医院未能实行更好解决方案。

为获得进一步治疗，陈先生在网上查到擅长贲门失弛缓症的复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授。抱着最后一丝希望，前天，陈先生和家人来到周教授的门诊。在查看患者检查报告后，周教授确诊其为贲门失弛缓症，考虑到患者患有先天性残疾，来院就诊不易，当天便收治入院。

周平红教授同时邀请麻醉科、骨科、消化科、呼吸科等科室专家评估了麻醉风险、肺功能、是否存在手术禁忌症等问题。交谈中，周教授了解到陈先生的家庭经济情况比较窘迫，立刻与内镜中心党支部书记钟芸诗副教授商量，发起一场爱心捐赠。今天内镜中心医护人员自发为病人募捐，大家希望能尽微薄之力，帮助他解决部分手术费用、渡过难关。

今天上午，在完善术前相关检查后，周教授及其团队为陈先生施行了“经口内镜下肌切开术”（简称POEM术）。陈先生的食管在内镜下显示食管粘膜发白，呈现明显扩张，并伴有食管扭曲；贲门口明显狭窄，胃镜只能勉强通过，要在如此环境下完成POEM术，需要高超技术。

手术一气呵成，术中无出血、气肿、气胸，用时仅25分钟。由于先天性疾病，陈先生比普通病人更加“脆弱”，需要更加细致的麻醉监护，也获得了更体贴入微的护理。周平红教授说，这是首次为骨发育不全病人实施POEM术，“患者先天性疾病让自身的胸腔畸形，手术中建立‘隧道’的过程较普通病人更具挑战性！”

据悉，POEM术常规需要一小时完成，周平红教授仅用半小时即可完成。随着术者手术技巧的熟练、手术器械的更新换代，手术时间正在进一步缩短。中山医院内镜中心近年来诊疗量均呈现上升趋势，不开大刀、通过内镜手术治疗患者日渐增多，除一般早期肿瘤、消化道出血、肠道梗阻内镜治疗外，内镜中心还开展了多项全球首创消化道治疗项目。

来源：上观新闻

作者丨金晓璐 顾泳

编辑：木森的夏天

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