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导 读

慢性饮酒是导致胰腺炎和肝脏疾病的主要原因。除禁酒外，目前还没有用于治疗酒精性胰腺炎或酒精性肝炎（AH）的治疗方法。决定个体对酒精中毒易感性的因素尚不清楚。之前的研究已经明确个体遗传基因的差异及环境因素是引起酒精性疾病差异性的主要原因，但这些因素仅解释了观察到的一部分病例，表明可能涉及其他因素。

最近，肠道微生物群被确定为酒精性胰腺炎或酒精性肝炎的主要因素，并且研究人员已经表明个体对酒精性胰腺炎或酒精性肝炎发展的易感性取决于体内肠道微生物群的概况。此外，酒精摄入诱导生态失调，引发肠道炎症。在酗酒者和动物模型中经常观察到肠渗透性的增加，导致血液和门静脉中促炎性细菌产物的高负荷，并且这些特征导致肝脏炎症和疾病进展。

参与研究的AH患者详细的临床特征

研究人员分析了与慢性酒精性胰腺炎相关的肠道微生物群及其特异性。由于酒精摄入会改变肠道微生物群的组成，因此他们使用了一组无酒精相关器官并发症的酒精性患者作为对照组。此外，由于患有过量饮酒的患者可能出现不同的并发症，科研人员调查了慢性酒精性胰腺炎患者的肠道微生物群和伴有严重酒精性肝炎的酒精性肝硬化患者。

研究表明与慢性酒精性胰腺炎相关的肠道微生物群与禁酒对照者相比具有不同的结构和组成，并且明确了肠道微生物群的几个成员与慢性酒精性胰腺炎显着相关。

同时，研究人员还观察到慢性酒精性胰腺炎和严重酒精性肝炎患者肠道菌群的细菌组成存在差异。 慢性酒精性胰腺炎患者微生物多样性低于禁酒对照者，而微生物多样性在慢性酒精性胰腺炎之间无差异。 严重酒精性肝炎和禁酒对照者与严重酒精性肝炎患者。

高细菌多样性通常与健康状态有关，并被认为对维持免疫系统稳态至关重要。之前有报道慢性胰腺炎患者的α多样性较低，但只有25％的患者患有酒精性胰腺炎。

CAP、sAH及AC组分析研究结果的维纳图

此外，小鼠模型表明胰腺腺泡细胞分泌抗菌肽可调节肠道微生物群的组成。在AH中，抗微生物肽水平也很低，并且取决于肠道微生物群组成。此外，通过粪便微生物群移植或益生元给药的肠道微生物群操作可防止肠中抗微生物肽水平的降低并具有保肝作用。

总之，特定的肠道微生物群构成与酒精性病人并发症的性质有关。 然而，目前还不清楚慢性酒精性胰腺炎菌群失调是致病原因还是仅仅是胰腺炎的后果。 此外，特定的微生物存在可能有助于确定有发生酒精相关并发症风险的患者，从而改善这些患者的治疗效果。 这些结果是理解为什么只有5％的酒精性患者出现酒精中毒相关性胰腺疾病的关键一步。

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