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何时建?怎么建?谁来建?社保服务平台建设的核心3问

中国医疗保险杂志733阅读2018-03-27

来源:中国医疗保险

作者:高臻耀 上海市医疗保险协会副秘书长、复旦大学健康产业与政策研究中心主任

党的十九大报告指出要“加强社会保障体系建设”并“建立全国统一的社会保险公共服务平台”。平台建设可以极大地方便群众异地参保、缴费、受保、就医和其它服务需求,使参保人在全国范围内公平地享有获得社会保险公共服务的权利。此外建设全国统一的社会保险公共服务平台对养老保险全国统筹、提高医疗保险统筹层次和抗风险能力、提高社保基金管理水平和使用效率、降低监管成本也有不言自明的益处。建设为民、便民、利民的全国统一的社会保险公共服务平台势在必行。

建设这样一个平台,需要厘清“何时建,怎么建,谁来建”三个关键问题。

何时建:平台建设势在必行,并非一定要有统一的制度才能建立统一的平台。统一的政策与制度是建立全国统一的社会保险公共服务平台的有利条件,但绝非必要条件。即使在各省市执行具有差异的社会保障政策的情况下,依旧可以建立同一公共服务平台,以同一信息化服务手段,通过目录式、模块化、接口挂联实现信息共济共享,且保留各省市不同的服务流程、审批规范,以灵活的信息系统建设达成优化公共服务的目的。同时全国统一的社会保险公共服务平台将在技术上为政策进一步整合、融合提供支持,推动统筹层次提高。

怎么建:技术角度实现平台建设切实可行。

其一

平台建设的基础是对用户信息的统一认证和审核,实现跨省市区域的互联互通,无论哪个省市的参保人都可以注册、登陆、使用。这一工作人社部门已有部署,且可以借助第三方平台,包括公安部门管辖的人口户籍信息管理,或市场化认证如支付宝。

其次

按框架对社会保险领域部本级的业务进行协同整理,实现在统一平台上的横向互联,通过目录(规范)对照比较实现和各省市公共服务平台系统的互联、对接、合并,打开纵向信息流动渠道,为全国范围内的制度与服务完全的统一奠定基础。

其三

框架性的服务规范,对每一个节点业务按照省、市、县层层整合实现信息纵向互通,构成系统内信息的横向、纵向流通,构建网格化服务。

其四

技术实现方式,从简单的统一认证后对各省、市系统链接跳转,到省、市系统授权后嵌入全国统一的公共服务平台,再到省、市系统接口改造实现全国统一的公共服务平台内部格式一致,这从技术上皆可行,可以依据发展需要和协调能力选择分步进行。

谁来建:全国统一的社会保险公共服务平台建立涉及多地区、多部门、多组织的资源整合、职能协调,只有政府主导,才能有效、稳步推进。政府主导必须依托强有力领导,打破部门模块化管理的固有限制,学习“河长制”,整合资源办大事,明确责任有担当。公共服务平台运用商保资源、服务嵌入系统有助于推动行业发展并且更好地服务群众需要,可在明确权责、形式的背景下实践。但是“大社保、小商保”“为民生、求公平”的客观背景与要求决定全国统一的社会保险公共服务平台建设不能交由市场完成。

原标题:平台建设要明确何时建怎么建谁来建

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