作者：李 珩

来源：重庆日报

3月27日，记者从重庆市卫计委获悉，作为医改的“重头戏”之一，重庆市44家医院启动公立医院薪酬制度改革试点。至此，重庆市公立医院薪酬制度改革试点实现了全覆盖。

按照国家统一部署和要求，去年6月20日，巴南区人民医院、垫江县人民医院等6家医院启动公立医院薪酬制度改革试点。

为了调动医务人员积极性，提升患者满意度，在改革中，重庆市试点医院优化薪酬结构，绩效工资实行基础绩效+超额绩效的模式，突破原有的“天花板”。

在超额绩效方面，重庆规定，在兼顾医院长远发展的基础上，超额绩效水平上不封顶，不受当地事业单位收入水平的倍数限制，做大医务人员可分配“蛋糕”。即：医院收入扣除成本以后，按照不低于15%提取事业发展基金，结余部分作为超额绩效经费基数。再根据医院考核结果，对超额绩效经费进行分配。

在核定的绩效工资总量内，公立医院可采取灵活多样的方式，比如设立超工作量奖励、加班（值班）补贴等项目，进行自主分配，充分体现多劳多得、按劳取酬的分配原则。

“我们医院就设立了‘1+4’的绩效管理方案。”巴南区人民医院院长张雨雷说，“1”是指绩效总方案，“4”则分别是运营绩效、目标绩效、履职绩效和激励绩效。从科室效益、个人表现等多个方面进行考核。

试点半年来，医院的公益性得到进一步彰显。试点医院门急诊人次、出院人次数分别上升4.6%和8.7%，患者满意度较改革前提升4.81%；医务人员的获得感有明显提升，绩效工资水平较改革前增长5%~20%；2017年，6家试点医院事业基金提取比例为15-36%，累计达6800余万元，杜绝了分光吃光现象，也为医院可持续发展奠定坚实基础。

因此，今年重庆市将试点范围扩大，包括重医附属口腔医院、重医附属大学城医院、重医附属康复医院、市肿瘤医院4家市级公立医院和各区县的40家公立医院，让群众的获得感更实在。

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