导读：从4月1日起，惠州市中心人民医院将彻底取消普通门诊，全面实现门诊专科化。

作者：李西西

来源：看医界

又一家三甲医院要取消普通门诊了！近日，据南方网消息，从4月1日起，惠州市中心人民医院将彻底取消普通门诊，全面实现门诊专科化。

据医院相关负责人介绍，2016年初该院就制定了《逐步取消普通门诊实施方案》，开始关闭下埔分院普通门诊，取消了分院社区医疗服务项目，同时采取措施逐步减少院部普通门诊量，提高专科门诊量。2017年，该院取消了实行多年的便民门诊。

据《看医界》了解，惠州市中心人民医院是一家公立大型综合性三甲医院，创建于1950年，其前身为中国人民解放军粤赣湘边纵队白云医院留守人员组建的东江医院，医院编制床位2400张，实际开放床位3057张。2017年医院门、急诊总量335.6万多人次，住院病人12.63万多人次，住院手术总例数6.26万台。

大医院“割肉”运动开始了！

实际上，下月要关闭普内科门诊的，不止惠州市中心人民医院一家，就在近日，上海交通大学医学院附属仁济医院也发出通知，宣布2018年3月31日下午5点门诊结束后，医院将关闭普内科门诊。

据《看医界》了解，仁济医院东、西、北三个院区目前总核定床位1400张，南院核定床位600张，2016年该院年门急诊量达到370万次。

而近两年来，全国有多地相继下发政策，目标直指大医院的普通门诊——

2018年2月，东莞市卫生计生局负责人表示，2018年，东莞市的大医院将采取措施控制病人流量，特别是少收常见病、多发病住院患者，分流慢性病患者，建立以按病种付费、人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。

“三级医院定位不明确，仍然承担着较大数量普通门诊、常见病、多发病的诊疗。多数镇街医院发展定位也不清晰，部分医疗机构之间无序竞争、同质化发展，专科特色不明显，床位空置率高，人才流失严重，出现资源‘相对闲置’的现象，个别镇街床位使用率不足50%。”该负责人表示。

2017年10月底，贵州省人民医院关于控制医疗费用不合理增长的通知中指出，医院将限制日常门诊量，逐步增加专家门诊，取消副主任医师以下普通门诊，取消便民门诊，提高门诊质量，以符合三甲综合医院功能定位。

主动瘦身、调结构来应对

“三级医院必须清楚地认识到，现在不是谈发展的时候，首先解决的是生存问题。是的，是生存问题！”广东省人民医院党委书记耿庆山在一次演讲时曾这样说道。这位原广东省卫计委副主任如今作为大医院管理者，对于大医院将面临的严峻挑战有着深刻的认识。

而广东省人民医院的应对办法，据耿庆山书记介绍，首先是调结构。 “该是我的病人给我，不该我治疗的病给我也不要，”能在社区看的病，广东省人民医院坚决不收。2016年，医院主动关停一家以接诊常见病为主的分院门诊部后，2017年12月31日，广东省人民医院果断地把南海平洲分院一年20多万的社区病人门诊全部关掉，全部专科化。

未来医疗服务格局什么样？

上海市第一妇婴保健院原院长段涛曾撰文指出，“在众多的医改措施中，政府决心最大，投入最多，最旗帜鲜明要落实的就是分级诊疗。对于三甲公立医院来讲，在不久的将来：大部分的普通常见病和多发病病人都会被分流，大部分的手术都会在日间手术中心完成，大部分的普通手术不再需要在三甲公立医院完成，那你还需要那么多的床位干嘛？还需要那么大的门诊楼干嘛？还要招那么多的医生和护士干嘛？ ”

在《看医界》专栏作者、陕西省山阳县卫计局副局长徐毓才看来，如果全面广泛取消了三级医院普通门诊，显然是一件很好的事。大医院门庭若市的“战时状态”将不复存在，大医院医生将更舒服。老百姓再也不用挤大医院看门诊了，有需要住院的直接通过基层转诊住进医院。

“大医院医生将有更多的时间和精力去做技术研究，提高水平，更好的服务更多的有价值的病人。一个以病人为中心的信息化程度很高的方便快捷畅通的转诊通道将形成，也就是分级诊疗制度设立的理想格局--基层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动将呈现在社会大众面前。”

——————————————————

第五届中国医生集团(北京)实战训练营报名啦!

2018年4月14-15日，由中国医生集团联盟（CMGA）指导， 《看医界》传媒、沃医妇产名医集团及医森商学院联合主办，张强医生集团、于莺医疗、哈特瑞姆医生集团、北京善方医院、北京京都儿童医院等单位协办的“第五届中国医生集团实战训练营”将在北京举行，就医生集团筹建和运营管理，及平台型医院、诊所建设进行学习、参观交流，欢迎报名咨询！

会议报名咨询：胡老师 17717303989 可加微信

会议商务合作：郑老师 15821394527 可加微信

商务合作邮箱：zhengying@vistamed.cn