在日常的学校生活中，大约20个儿童中就会有一名儿童被诊断为过动症（ADHD，attention deficit hyperactivity disorder），有意思的是，当一个女孩儿接受ADHD诊断时，就有3-7名男孩儿接受相同的诊断。

受ADHD影响的儿童和青少年常常在很多事情上都会遇到困难，比如静坐、组织或专注于学习，这些症状以及其它症状都会使得患儿难以应付学校的环境，同时对其学业、学校的关系以及未来的就业产生明显的负面影响，有些儿童确实是在ADHD的症状中长大的，但很多孩子在成年后依然会出现这样的问题。

尽管目前有药物能够减缓患儿的症状，但研究人员并不清楚诱发ADHD的具体原因是什么，研究人员最大的线索来自于家庭研究，尤其是对比同卵和异卵双胞胎的ADHD症状，相关研究结果显示，ADHD在很大程度上是遗传来的，最近研究人员开始进行研究来鉴别和ADHD相关的特殊遗传风险因子，同时研究人员还想揭示这种疾病的复杂特性。我们都知道，包括基因突变在内的数千种不同的遗传风险因素或许都会增加个体患ADHD的风险，但研究人员并不清楚为何ADHD会出现性别差异。

目前有很多理论来解释为何相比女孩儿而言男孩儿更容易被诊断为ADHD，一种可能性的解释就是，女孩儿能以某种方式来保护自身免于ADHD，因此相比男孩儿而言，女孩儿所承担的风险因素的负担往往要高；而另外一种解释就是，ADHD的症状在女孩儿机体中是缺失的，或者女孩儿机体中会出现其它精神健康问题，而不是ADHD的相应症状。

女孩儿和男孩儿

在一项国际合作的研究中，笔者等人通过一系列研究调查了ADHD出现的儿童性别差异的可能性原因；研究人员深入分析了大量人群机体中最常出现的遗传风险因素，即单核苷酸多态性，随后研究人员利用患ADHD或未患ADHD人群的大规模遗传数据库进行深入研究，结果发现，相同的遗传突变会增加男孩儿和女孩儿患ADHD的风险。

然而，相比此前小规模的研究而言，研究者并未发现相关证据来解释为何女孩儿相比男孩儿会承担ADHD多种类型风险因素的负担，因此研究者表示，不太常见的遗传风险因素或其它因素或许都会降低女孩群体患ADHD的比率。研究人员在对来自瑞典200万人的家庭数据进行分析后他们发现了一些细微但却非常重要的性别差异，这些研究结果表明，患ADHD的女孩儿或许存在更为复杂的临床表现，也就是说，他们在患ADHD的同时，患自闭症及其它发育性问题的风险较高。

研究者还发现，相比受ADHD影响的男孩儿的兄弟姐妹而言，受ADHD影响的女孩儿的兄弟姐妹似乎患该病的风险较大一些，这就提示，在被诊断为ADHD的女孩儿家庭中，其它兄弟姐妹遭受ADHD影响的遗传风险因子的负担或许更大一些；考虑到通常发生的遗传风险因素似乎并不会在女孩儿机体中提高，因此后期研究人员还需要对其它家庭因素进行深入调查来帮助理解ADHD在家庭中的具体影响。

心理健康

在一项独立性研究中，研究人员想通过研究来阐明是否ADHD的遗传风险因素与男女孩儿机体中其它不同的心理健康问题直接相关，研究人员对来自瑞典和英国患焦虑症或抑郁症的1000名儿童进行研究，结果发现，在接受现实生活临床医生诊断（基于国家注册表数据）的研究组中，相比男孩儿而言，女孩儿往往会存在较高的遗传突变负担，而这些遗传突变常常会增加其患ADHD的风险，但当所有儿童都进行了焦虑症和抑郁症筛查后，这种差异似乎并不存在了。

研究结果表明，与ADHD相关的遗传风险因素或许更容易和临床上被诊断为焦虑症或抑郁症的女孩儿相关，如果其它研究也证实了这一结论的话，这或许就能为研究人员提供最新的研究线索来帮助解释为何相比男孩儿而言女孩儿不太可能被诊断为ADHD。后期研究人员还需要进行更为深入的研究来证实并且继续深度剖析相关的研究结果。遗传效应是非常复杂的，其对个体的影响是相当小的，研究人员还需要进行更多研究来检测不同类型的风险因素，比如一些对大脑发育非常重要的基因出现的不太可能的遗传突变等。

研究者的研究结果表明，那些表现出焦虑，抑郁或ADHD症状的女孩以及其家庭成员或许都会因临床上医生的仔细筛查而获益；在任何情况下，进行性别特异性的心理健康问题的早期和准确诊断对于有效确保儿童的心理健康和后期发育都至关重要。（生物谷Bioon.com）

参考资料：

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【2】What causes attention deficit hyperactivity disorder？

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【3】Discovery Of The First Genome-Wide Significant Risk Loci For ADHD

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【4】Is There a Female Protective Effect Against Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder？ Evidence From Two Representative Twin Samples

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【5】Attention-Deficit Hyperactivity Disorder in Girls

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【6】A Review of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Women and Girls： Uncovering This Hidden Diagnosis

【7】What are single nucleotide polymorphisms (SNPs)？

【8】A Genetic Investigation of Sex Bias in the Prevalence of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder

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【9】High Loading of Polygenic Risk for ADHD in Children With Comorbid Aggression

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【10】Sex‐specific manifestation of genetic risk for attention deficit hyperactivity disorder in the general population

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【11】Why is ADHD more common in boys than girls？