4月10日 周二 12:00--12:40

第二届全国血压血脂综合管理优秀临床实践大赛已经正式启动了，投稿参赛请登陆：http://fuwaihospital.24hmb.com，然后点击该网站右下方的“2018全国血压血脂综合管理优秀临床实践大赛”栏目 。

专家嘉宾介绍

廖华—武汉市中心医院

IVUS指导下左主干末端分叉病变介入治疗1例

华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院心内科/胸痛中心主治医师，医学博士。博士毕业于华中科技大学，主要研究方向为冠心病的防治与介入心脏病学、分子心脏病学，博士就读期间参与申请和完成3项国家自然科学基金项目，在国内外学术期刊发表文章10余篇，参编专著2部。目前承担武汉市及院级科研课题2项。

视频简介：

1. 病史简介：患者女性，70岁，间断胸闷、胸痛10余年，加重1月。2007年因活动后胸闷胸痛不适于亚心医院冠脉造影检查示三支病变，建议行外科搭桥手术，患者及家属拒绝。后坚持服药，症状间断发作。近1月发作频繁。2017.9.4门诊以“冠心病三支病变”收入科。高血压26年，冠心病、糖尿病史10年。查体：BP164/76mmHg，其他无异常发现。入院诊断：冠心病 三支病变 不稳定性心绞痛，心功能II级，高血压3级 极高危，2型糖尿病。入院辅检：心电图示房早；胆固醇增高。冠脉造影示：回旋支、前降支狭窄钙化，右冠慢性完全闭塞。

2. 手术策略：首选CABG，患者及家属拒绝。据DEFINTION研究：左主干末端简单分叉（回旋支开口病变长度小于10mm），术式：左主干-前降支Crossover单支架+Provisional T支架（回旋支成角大），术中辅助：IVUS指导+必要时切割球囊。

3. 结合PCI影像阐述了IVUS指导下左主干末端分叉病变介入治疗过程及个人体会，于会专家对该病例进行了讨论。

陈少萍—上海长海医院

慎思明辨：左主干分叉病变的策略选择

上海长海医院心血管内科副主任医师，副教授，博士。曾在美国新泽西州立医学和牙科大学及美国约翰霍普金斯大学医学院做博士后研究。长期从事冠心病和先天性心脏病的介入诊断和治疗，擅长难治性心力衰竭的治疗并开设有“心力衰竭专病门诊”。发表论文50余篇，其中SCI论文7篇。获国家自然科学基金项目一项，军队科技进步三等奖一项，军队医疗成果二等奖一项，总后网络课程设计一等奖一项，全军网络课程设计二等奖一项。获第二军医大学校A级教员称号，荣立三等功一次。

1991年毕业于第二军医大学军医系，获学士学位，2000年毕业于第二军医大学研究生院获医学博士学位，2007年12月到2009年5月先后在美国新泽西医学和牙科大学及美国约翰霍普金斯大学做博士后研究。担任上海市医学会心血管病分会青年委员、长海医院冠脉介入培训基地教员、上海泰福健康管理专修学院特约讲师。担任《第二军医大学学报》、《药学与服务杂志》、《中华高血压杂志》特约审稿人，第三届《药学与服务杂志》编委。

视频简介：

从以下几个方面阐述左主干分叉病变的策略选择：

1. 策略PK CABG vs PCI：介绍了无保护左主干分叉病变PCI与CABG各自的优势。

2. 早期研究回顾：讲述了四个随机试验的Meta分析、SYNTAX LM & PRECOMBAT荟萃分析。

3. 指南推荐及局限性：介绍了欧美国家LM血运重建指南推荐、基于SYNTAX试验的临床指南的局限性。

4. 最新研究及差异探索：阐述了TCT 2016发布的EXCEL和NOBEL研究、EXCEL试验PCI与CABG手术特点、EXCEL试验3年结果（PCI组的优势在短期内尤为明显）、NOBEL试验PCI与CABG手术特点、NOBEL试验PCI组左主干分叉病变的手术方式、NOBEL试验5年结果（CABG优于PCI）。试验结果差异产生的原因：两个试验主要终点不同--主要终点所包含的MI的定义不同、主要终点所包含的中风发生率异常；两个试验随访时间不同。TCT 2017发布的EXCEL-QOL研究结果：比较行PCI or CABG对LMCAD患者生活质量的影响，一个月生活质量PCI组更优，长期疗效与CABG相媲美。

观看方式：

APP：

各大应用商店搜索“24小时医学”APP进行下载。

PC：

阜外学院官方网址：//fuwaihospital.24hmb.com/

24小时医学官方网址：//meetlive.24hmb.com/

编辑：木森的夏天

24小时医学频道不仅可以观看现场网络直播，还可以下载“24小时医学”app同步观看哦，过后还可无限看回播，足不出户掌握最新专业医学资讯。

让医学更有趣有料