推荐理由：我国成年人2型糖尿病患病率为10.9%，患者约1亿。国内许多医院相继开展了代谢手术治疗2型糖尿病和肥胖症的工作，目前因缺乏术后随访管理的统一标准，各医院多根据自身关注重点结合技术条件而制定随访管理计划，导致手术疗效、并发症情况结果差别较大。中华医学会糖尿病学分会肥胖与糖尿病学组制定了《2型糖尿病代谢手术术后管理中国专家共识》，供我国开展2型糖尿病代谢手术的单位术后管理团队参考。

管理团队构建 目前代谢手术管理主要有两种模式，一是以外科为主，内分泌代谢科、营养科等科室配合，另外是以内分泌代谢科为核心，联合外科等多学科团队（MDT）协作模式。MDT协作模式有利于提高手术疗效及防止多种并发症的发生。MDT团队应包括内分泌代谢科、普通外科、消化科、麻醉科、心理科、营养科医师和护理人员等，并以内分泌代谢科、普外科医师为MDT团队指导人员。

管理流程 内外科医师联合筛选适合手术治疗的患者，MDT成员全面评估病情，完善术前检查，明确患者手术适应证、禁忌证，了解患者及家属的手术意愿、配合度，必要时进行术前心理测评。MDT成员共同与患方沟通病情、签署知情同意书，完善手术前准备后择期行手术，术后进一步评估病情、制订糖尿病相关疾病治疗方案、患者宣教、交代随访事宜。

术后管理内容 2型糖尿病患者在代谢手术后需在MDT团队的帮助下，长期随访观察，具体监测项目如下：（1）血糖及相关指标；（2）代谢相关指标；（3）糖尿病相关远期并发症；（4）手术并发症指标；（5）术后节育和妊娠管理；（6）术后精神管理；（7）术后饮食管理。

——全文刊登于《中华糖尿病杂志》2018年第3期161-167页

制版编辑：任艺 |

【摘自：《中华医学信息导报》2018年第7期】

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