从1997年开始

每年的

4月11日

被确定为

世界帕金森病日

今天

已经是

第22个

世界帕金森日

什么是帕金森病？

帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）是一种中老年人常见的中枢神经系统变性疾病，主要影响中老年人，多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，晚期会导致患者生活不能自理。与此同时，病人的非运动症状， 如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。

如今，帕金森病已经成为继心脑血管病、肿瘤之后的中老年第三大“杀手”，然而人们对于帕金森病却知之甚少。

据统计，在我国65岁以上的老年人，帕金森病的患病率为1.7%，目前帕金森病已成为了继肿瘤、心脑血管疾病之后我国中老年人的又一常见病，严重影响到了患者的生活能力和质量。

什么因素会导致帕金森病？

帕金森的具体病因不明，主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关，发病表面原因为多巴胺分泌不足所导致的。

年龄老化：帕金森患者主要见于50岁以上的中老年中，年龄越大发病率越高。

家族遗传性：有家族性发病的帕金森病患者家族，其亲属的发病率较正常人群高一些。

环境因素：环境中潜在的有毒物质，损伤了大脑的多巴胺神经元。

嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等也是致病的危险因素。一位平时爱笑的人突然总板着脸不笑了，平时很稳健的人突然出现手抖头摇等症状的话，就一定要留意是否患上帕金森了。

帕金森病的症状

震颤或颤抖

手指或拇指、手掌、下颌或嘴唇开始出现轻微的颤抖，坐下或放松时腿会不自觉地抖动。肢体震颤或颤抖是帕金森病最常见的早期表现。

写字变小

写出的字体比以往要小得多，而且字与字之间挨得很近，难以辨认。写字变小也是帕金森病的常见表现之一。连续书写会出现字越来越小的现象。

嗅觉减退

对于某些食物的嗅觉不如以前那样敏感了，如果连香蕉、泡菜、香料的味道都闻不出来了，那么应及时去看医生。

睡眠障碍

躺在床上翻来覆去睡不着，或者进入深睡眠时出现踢脚或叫喊，甚至睡着时会摔下床。您的配偶可能会发现这些症状，有时还会要求分床睡。睡眠期间出现异常运动可能是帕金森病的表现之一。

移动或行走变得困难

开始觉得身体、上肢或下肢僵硬，而且活动后僵硬感也不会消失。行走时手臂不能正常摆动，或者旁人会说您走路的样子看起来很僵硬。早期可能表现为肩关节或髋关节僵硬、疼痛。有时会觉得“自己的脚好像粘在了地上”(注意与外伤或关节炎区分开来)。

便秘

原本正常的排便习惯发生了变化，应注意排除饮食或药物引起的便秘。

说话声音变轻或变低

别人可能会觉得说话变得很轻或声音很低沉，注意排除感冒或其他疾病引起的声音变化。

表情变化

即便心情很好时，别人也会觉得表情严肃、呆板或忧虑，这称为“面具脸”。而且会发现眨眼减少，喜欢凝视前方，那么应赶快咨询医生。

眩晕或晕倒

从椅子上站起来时会感觉眩晕。这是低血压的表现，可能与帕金森病有关。偶尔出现几次这样的情况或许很正常，但如果经常出现就应该看医生了。

哈腰驼背

不能像以往那样站得很直，常常弯腰驼背，这可能是帕金森病的表现之一，但注意排除外伤和骨骼疾病。

怎样预防帕金森病？

1. 通过基因检测提前知道患病风险

早在2011年，有媒体报道，谷歌联合创始人谢尔盖•布林（Sergey Brin）在自己博客上透露，他通过基因检测发现，自己患帕金森病的概率远高于常人，风险系数在20～80%之间。

因为有着谷歌这个IT大平台，Brin开始实施另一种对抗帕金森的方法——他帮助福克斯帕金森病研究基金会建立了一个有7000位病人的DNA数据库，采用“先收集数据、提出假设、再找出问题应对之道”的方法来研究帕金森病。

2. 预防帕金森病的其他方法

加强体育运动及脑力活动是预防和治疗帕金森病的有效方法，可以延缓脑神经组织衰老。锻炼时，应选变化较多、比较复杂的运动形式，对于延缓运动功能减退，很有好处。

避免或减少应用奋乃静、利血平、氯丙嗪等诱发震颤麻痹的药物。

避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等。

避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、 二氧化碳、锰、汞等。

防治脑动脉硬化是预防帕金森病的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症。

帕金森病物理治疗

作为一种神经退行性疾病，帕金森氏病的主要治疗目标是延缓疾病发展和提高患者生活质量，康复治疗在其中起到重要作用。

尽早开展康复治疗能够：

减少药物应用，延长药物有效时间；

降低并发症发生率；

增强日常活动能力，改善心理状态，提高生活质量；

减轻照护负担及家庭经济负担。

物理治疗有什么作用？

研究显示，在一般药物治疗基础上，合理选用物理治疗方法，同时积极进行运动功能训练（研究显示，合理的运动训练能改善帕金森氏病患者平衡性、灵活性及肌力），能帮助帕金森氏病患者控制或减轻症状，重建自信。

此外，在日常生活中，帕金森氏病患者很常出现因跌倒造成意外损伤，如骨折等；很多患者会惧怕跌倒而尽量避免运动，甚至避免步行。这严重影响患者正常生活，并导致病情进展，物理治疗能帮助患者克服对运动的恐惧，提高生活质量。

物理治疗通常做什么？

物理疗法包括物理因子治疗和运动疗法。

常用于治疗帕金森氏病的物理因子包括：

水中康复：温水浸浴和漩涡浴治疗，可缓解肌肉强直症状。

热疗：红外线、短波透热、蜡疗等，可缓解肌肉强直症状。

神经肌肉电刺激：利用两组电流交替刺激痉挛肌及拮抗肌，可帮助松弛痉挛肌，促进肢体血液循环，帮助肌力和功能恢复。

肌肉生物反馈：将表面电极放在张力过高的肌皮表面上，检测其肌电位；经放大，以声响数字或仪表表示其高低，反馈听、视感觉，训练患者控制声响数字、仪表指示高度，设法使之下降，以达到使肌肉松弛的目的。

常用于治疗帕金森病的运动疗法包括：

放松练习以减轻强直。

呼吸运动。

柔和的ROM与牵张练习，以预防挛缩。

关节活动控制训练。

肌力训练，如股四头肌与髋伸肌的等长收缩练习。

平衡、协调训练：适当的坐位与姿势控制（静态和动态）；在平行杠内保持站立或平衡（静态和动态），同时进行重心转移，抛球练习等。

功能性活动训练：如床上活动、转移训练、学习通过身体活动从椅子上站起等。

循序渐进的步行训练：如利用障碍物进行大步行走，适当的足跟到足趾行走模式，应用辅助装置等。

有氧调节训练，如游泳、散步、骑自行车等。

指导家庭训练方案。

物理治疗需要注意什么？

反复训练，长期坚持。

肌力训练时因肢体震颤和强直，能量消耗多，容易疲劳；在训练中要经常间断休息，以防止发生过度疲劳、肌力下降。

运动过程中涉及翻身、起坐、坐位平衡及起立、步行等训练时，要特别注意保护，以防跌倒。

确保治疗环境安全。

定期评估患者治疗进展，以及时调整治疗方案和训练程序。

别怕！我会握紧你颤抖的手！