• 对于进口抗癌来说，取消关税只是第一步，由此实现更多的创新药进口。接下来，纳入医保并需求更大的降价幅度才是更为重要的内容。

4月12日，国务院常务会议召开，其中明确提出从5月1日起将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零。

根据海关数据信息，2017年抗癌类药物的美国进口税率为4%，印度进口税率为2.8%。实际上，从2017年12月1日，我国26种进口药品关税已经统一下调至2%，而对于中国庞大的癌症患者人群来说，在取消进口关税后，抗癌药物的降价幅度并不会很大。

但另一方面，取消进口抗癌药关税，对于跨国药企来说，这无疑是进一步打开了降价空间，同时加快更多创新药进入中国市场。而对于本土企业来说，特别是存在竞品关系的仿制药企业来说，未来在价格上会承受更大压力，与原研产品的市场竞争也会更加激烈。

截至4月13日收盘，包括恒瑞、复星医药、科伦、绿叶、贝达、丽珠、双鹭等一众国产抗癌药企业应声下跌。其中复星医药AH股齐跌，复星医药A股一度大跌逾9%，午间收盘收跌7.13%。按照午间收盘价计算，与前一日股价相比，复星医药市值缩减逾70亿元。而医药上市公司市值之王的恒瑞也大幅收跌，跌幅4.64%。作为市值超过2000亿的医药巨头，恒瑞A股市值半日蒸发110亿元。

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降价势在必行

根据数据统计，2012年-2016年中国抗肿瘤市场由603亿元增长至1109亿元，年均复合增长率约为16.5%，预计2018年市场规模可达1447亿元。而在这个庞大的市场中，近半数抗癌产品依赖进口。

2017年12月，国务院关税税则委员会发布《关于2018年关税调整方案的通知》，其中显示部分药品已经实施了零关税税率。

有业内人士认为，降低抗癌药关税的主力应该在原料药，通过降低原料药的关税来促使制药企业降低成本从而实现降低药价，未来或许还有更多国内临床急需的原料药会被列入零关税。实际上，《2017年关税调整方案》中已经对部分药品原料的进口关税调整为零，比如生产抗癌药所需的红豆杉皮和枝叶、治疗糖尿病药所需阿卡波糖水合物。

4月10日，总理在上海考察期间参观了罗氏，并表示，希望抗癌药等重大疾病药品价格能够更加优惠公道。这样不仅患者能够得到更及时的治疗，而且企业也能够实现薄利多销，使双方都受益。

在此次的国务院常务会议上，还提出采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，并研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节不合理加价。

该内容的核心是让急需抗癌药及时纳入医保，畅通采购、销售渠道，以使价格降低。这也为接下来的药价谈判和医保动态调整更明确地指出了方向。2017年第二轮药价谈判的最终36个品种中，有15个为肿瘤药物。

丁香园 Insight 数据库显示，目前进口抗癌药有 265 个批准文号，其中 29 个为甲类医保，138 个为乙类医保，目前未纳入国家医保的肿瘤药有以下品种，这部分企业、品种将先获益。

据不完全统计，2017年约有20家左右外企创新药物在中国获批上市，包括拜耳、诺华、赛诺菲、强生、阿斯利康等跨国公司，其中约35%为抗肿瘤药物。此外，根据数据显示，2017年全球前20位肿瘤药中还有8个药品尚未在我国上市，一旦进口零税率实施，将有望加速这些药品进入中国市场的步伐。

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本土企业压力来了

对于取消进口抗癌药的关税，积极者认为药品价格将会下降，是广大癌症患者的福音。而消极者则认为，价格并不会有明显下降，即便不收关税，这部分利润也将被渠道所截取，终端消费者能享受的红利很小。

而无论是哪种观点，很明显的是，以原研产品价格的60%作为竞争利器之一的本土仿制药企业来说，进口关税取消后，从价格上将进一步减少价格优势。更为重要的是，不少仿制药企业通过更改工艺和辅料等方法以求通过一致性评价，这实际上也增加了产品成本。因而，面对原研产品的进一步降价，市场竞争恐将更加激烈。

4月3日，国务院办公厅发布《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，将新药创制和仿制药研发并重而行，因此进口原研药品同样面对市场价格压力。

贝达药业董事长丁列明认为，降低关税短时间内将对国内药企特别是仿制药企的价格和利润带来巨大压力。从中长期看，进口抗癌药降价将会促进中国企业向一流企业发展，提高国内企业竞争力。

另一方面，加速创新药进口上市，也将促使国内创新药企业更快发展。自2015年药审改革以来，中国的创新药发展环境有了很大改善，创新药发展进入了史无前例的利好时期。

业有内人士表示，国内原创药物研发不会受到进口药品关税降低的影响。降低关税也是为了鼓励本土创新，本土企业要依靠新技术，做出更好的药品，从而使研发成本降低。国产原研药强大了，进口的抗癌药价格才有可能进一步降下来。

中金公司认为，进口抗癌药实施零关税对内地创新药市场短期影响有限，长期将加速内地创新药发展。抗癌药进口关税降至零，预计对实际价格跌幅影响不大，国产创新药仍有较大的价格优势。此外，取消关税代表国家对创新药的政策取态，是国内药品改革过程中的重要一环，预计未来内地创新药市场将进一步放开，中长期倒逼内地加速创新。

丁列明表示，国家政策是建立在充分的知识产权保护基础上的，会使国际创新成果第一时间进入到国内市场，促进我国医药创新水平的提高。同时，他也坦言希望国家出台针对国内创新药企业加快成果转化的配套政策，给予中国医药创新企业税收优惠，增加企业的创新再投入，并对国内创新企业走向国际化时给予保驾护航的政策支持。