5月8日 周二 12:00--12:40

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专家嘉宾介绍

欧阳长生—江西省人民医院

最大腔指引导管特点及应用一例

江西省人民医院心内科副主任医师，2008年6月毕业于南昌大学研究生院医学部，心血管内科专业，2008年9月入江西省人民医院心血管内科任主治医师，2013年被聘为副主任医师，擅长对心血管内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长心血管介入治疗，能独立完成冠心病冠脉介入治疗，快速心律失常的射频消融治疗、心脏永久起搏器植入及风湿性心脏病介入治疗。能独立完成科研设计及实施，完成省级课题一项，发表论文8篇。每年完成经皮冠状动脉介入治疗、肾动脉狭窄支架术、IABP植入术、心脏起搏等心血管疾病介入手术800余例。主持并参与国家科技支撑计划两项、第二主持国家自然基金一项，江西省科技厅、江西省卫生厅课题近10项，发表学术论文30余篇，其中SCI期刊1篇，国家级核心期刊20篇。

视频简介：

1. 病史资料：患者男性，76岁，主诉：反复胸闷痛2年，加重6h伴晕厥一次。在当地医院心电图示“急性下壁心肌梗死、间歇性III度AVB”，急到我院。有“高血压病”史20余年；“2型糖尿病”20余年；7年前因“胸主动脉瘤”行“主动脉带膜支架植入术”；有吸烟史30余年。查体：心界稍左下扩大。入院诊断：（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁心肌梗死 心功能I级；（2）高血压病III期；（3）2型糖尿病；（4）胸主动脉瘤腔内隔绝术后。

2. 入院24h 内冠脉造影：左冠回旋支及前降支重度狭窄，右冠中段重度狭窄，开口及近段严重狭窄，血流TIMI3级。冠脉造影诊断：三支病变，罪犯病变：右冠；前降支、回旋支严重狭窄。

3. 继续用药：抗血小板、他汀、控制血压等。

4. 处理策略：PCI术式：（1）单纯处理右冠严重狭窄；（2）合并处理左冠？CABG？

5. PCI过程：具体请看视频。

6. 术后复查：心电图大致同前，心脏彩超：LVEF54%，下壁运动幅度减低，无心包积液。

7. 病情转归：无胸痛发作，运动耐量增加；心跳血压平稳，小便正常；7天后出院；建议择期行左冠脉PCI。

8. 阐述了临床如何选择指引导管？（1）最大内腔的设计；（2）不透射线头端更长更软、更安全。并对本病例进行了讨论。

罗育坤—福建医科大学附属协和医院

分叉病变预处理的再认识

福建医科大学附属协和医院心内科副主任，主任医师，德国医学博士。福建医学会心血管分会委员，福建省中西医结合心血管病学会副主任委员；1993年毕业于福建医科大学医学系，2001年考入复旦大学附属中山医院/上海市心血管病研究所博士研究生，2003年受DAAD资助中德联合培养博士在德国学习，获医学博士学位，在国内外著名杂志发表30余篇文章。长期从事心血管疾病的诊疗，对冠心病、高血压、心力衰竭等有较丰富的临床经验，擅长冠心病的介入治疗。

视频简介：

从以下3个方面阐述分叉病变预处理的再认识：

1. 分叉病变概述：分叉病变介入治疗之挑战：约占PCI15%～20%；操作更复杂；更多的材料；更多支架变形和贴壁不良；更多边支闭塞和围术期心肌梗死；更常见再狭窄和MACE事件。分叉病变解剖学及流体力学更为复杂。介绍了冠脉分叉病变组织学、分叉病变PCI易导致边支闭塞、主支植入支架后导致边支闭塞的机制。

2. 切割球囊在分叉病变预处理的应用：切割球囊在复杂PCI中的应用；FlextomeTM切割球囊的球囊设计；分叉病变-减少斑块迁移和边支丢失；FlextomeTM切割球囊处理分叉病变的技巧；切割球囊TM系统与普通球囊相比弹性回缩小；分叉病变切割球囊结果优于普通球囊。

3. 其他分叉病变预处理技术：POT+OOT；拘禁球囊-支架对吻技术；POT技术。

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编辑：木森的夏天

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