文：高瑞 / 编：Shirley

来源：健识局

为了对抗阿片类药物泛滥，美国在不久前宣布进入公共卫生紧急状态。前一次美国的公共卫生紧急状态是2009年甲型H1N1爆发之后，这种与甲型H1N1一样“危险”的药物到底是什么，竟然让美国进入公共卫生紧急状态？

我国对于阿片类药物的推广和使用量远不如发达国家，也就致使大众对于阿片类药物的不了解产生了很多误区。

什么是阿片类药物？

阿片类药物是从阿片(罂粟)中提取的生物碱及体内外的衍生物，主要适用于治疗中度至重度疼痛，比如癌痛、手术镇痛及心血管疾病等。不论是长期还是短期的缓解患者痛苦，阿片类药物都是最有效的药物之一。

阿片类药物有两类，一种是天然类，如鸦片、吗啡、海洛因；另一种是人工合成类，比如氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮和哌替啶(度冷丁)等。

阿片类药物误区

1.长期服用阿片类药物会有成瘾性？

不会。

根据长期临床实践结果证明，患者以治疗止痛为主要目的，并且在医师指导下合理规范化使用药物，患者药物成瘾的现象相当罕见。长期服用吗啡和其他阿片类药物的患者中，成瘾的患者只占0.029%和0.033%，可见药物成瘾的罕见。

并且在人体内作用时间越长的药物，成瘾率越低，因此建议癌痛病人使用长效止痛药，减少针剂和短效药的使用。

2.疼痛治疗治标不治本！疼痛可以忍受就不需要用药。

镇痛治疗是肿瘤综合治疗中非常重要的环节，当癌症患者有癌痛时，一定要尽早治疗。癌痛会引起患者焦虑、抑郁、失眠等症状，更甚者会造成免疫力下降，严重影响患者的生活质量；也有的患者出现了自杀倾向。因此，癌痛患者应当尽早接受镇痛治疗。

1990年，在世界卫生组织（WHO）的介绍下，我国引进了癌痛治疗三阶梯的方法，进一步规范了阿片类药物的使用，也逐渐进行合理推广，消除大众对于阿片类药物的误解。

3.担心不良反应不敢用药

药品不良反应是因为药品固有特性而产生的，患者在服用阿片类药物会产生的一些常见的不良反应，临床都会事先给予预防处理，医师也会及时跟进患者情况，所以患者无需过于担心。

除了便秘以外，用药之后的其他不良反应会随着用药时间的增加而慢慢消失或产生耐受。

如果实在担心不良反应会给身体带来的影响，患者在用药期间应当密切观测自身反应，并且按时与医生或药师沟通身体反应用药情况，这样能够最大程度地避免药物不良反应。

切记，在没有医生的指示下，千万不能随意阿片类药物，患者有可能会产生戒断综合征，进一步加重症状。随意加减用药剂量，有可能会造成疼痛控制情况不佳，也有可能加重不良反应的发生。