原创： 山东风轻 米内网 昨天

根据《广东省人力资源和社会保障厅等八部门关于印发医疗机构药品交易“两票制”的实施方案(试行)的通知》(粤府〔2017〕32号)，广东两票制方案自2017年12月2日实施，过渡期6个月，掐指一算，广东两票制应该在2018年6月2日左右执行，两票制风暴前夜，许多药企对此有些茫然、困惑甚至有些忙乱。

而据笔者了解，目前已经有药企接到相关方面的通知，要求参加两票制系统运行的模拟测试，而有关药企目前已经测试过新的两票制接口了，但是两票制功能没开放。

与此同时，一张某商业公司的函告已经在坊间流传，该函告是商业公司发给药品生产企业，主要内容是根据广东两票制有关规定，为加强药品流通领域购销票据管理，所做出的相关要求(如下图)。

随着广东两票制的日益临近，众多药企已经开始着手将此事排上重点日程。因为现在正在运行的广东药交所系统有商业公司开始上传相关票据，但并不作硬性上传规定，而一旦6月初广东两票制正式运行的话，那么意味着进入广东药交所系统的所有竞价、议价成功中标药企，将不得不面临工作量数十倍增长的局面：一方面要忙碌于药品报价、合同签订以及各省集中采购的项目，一方面还要充当起“商务+营销管理”的角色，及时上传相关发票并填写相关信息。同时，有的药企还存在很无奈的情况：工厂设在南方，招标部设在东北区域，商务在西南区域办公，就单纯发票扫描这一项工作，就要横跨至少两地进行信息传输。当然，根据相关规定，票据可以委托商业公司上传，但试想商业公司面对的是数量庞大的药企，指望商业公司及时(5个工作日内)、准确(数据填写上报错了就会耽误医院进货)，这个风险系数也并不小。

因此，预计广东两票制到来的影响会是这样的局面（下图）：

广东两票制开始前(下图)

广东两票制开始后(下图)

这个发票并不是可填或可不填，根据有关要求，根据交易各方在药品交易平台上明确的配送链条，逐级核验发票，即下一级核验上一级，相关信息核验无误后在系统上予以确认，确认后才能进入下一级交易。交易各方在药品购销中的相关票据，仍按有关规定保存备查。也就是说，如果商业认为药企发票不合格，将不会予以确认订单，商业不会冒着风险确认了没有符合要求的发票，去承担医疗机构验票验出问题甚至退货的风险。所以，药企在这次两票制的角色中，将充当起一个相当关键的上游角色。

那么，一旦广东两票制实施后，将有多少品规进入这个平台上传发票呢?根据广东省药品交易中心今年正式公布的2018年第一次药品竞价交易成交结果(只限竞价交易，剔除非基药非医保、低价药、最低报价且总分相同、第三层次药品接受转议价条件等品种)来看，共有3456个品规竞价交易成功。根据相关要求，医疗机构原已签订未执行完毕的药品购销合同，过渡期内可继续执行至过渡期止。药品购销合同在过渡期后需严格执行药品“两票制”。可以料想，生产企业对应的商业公司及生产企业对应发货开出票据，工作量将有多大。

广东两票制这个事，可要抓紧了。