导读

一项韩国回顾性队列研究发现，9种癌症与糖尿病风险显著增加相关。糖尿病风险在癌症诊断后2年内最高，且在整个随访期间都维持升高。（JAMA Oncol 2018年6月在线版）

分析显示，校正混杂因素后，总体上，癌症可增加患者随后发生糖尿病的风险35%。其中，胰腺癌与糖尿病相关性最强（HR=5.15），然后依次为肾癌（HR=2.06）、肝癌（HR=1.95）、胆囊癌（HR=1.79）、肺癌（HR=1.74）、血液系统肿瘤（HR=1.61）、乳腺癌（HR=1.6）、胃癌（HR=1.35）和甲状腺癌（HR=1.33）。

研究者认为，由于癌症诊断2年内糖尿病风险最高，癌症治疗的毒性可能是部分原因。另外，由于癌症恶病质与胰岛素抵抗、糖耐量受损和糖尿病相关，因此癌症本身也可能直接增加糖尿病风险。

由于疾病和治疗相关因素都可能导致癌症患者糖尿病发生，因此癌症患者的糖尿病临床进程或治疗反应可能都与无癌症患者的不同，未来还应进一步确定癌症患者糖尿病发生的特定原因、自然史和最佳管理方案。

该研究纳入基线无癌症或糖尿病史的524 089例20～70岁受试者，2003—2013年共随访10年，分别有15 130例和26 610例发生癌症和糖尿病。糖尿病患者中有834例之前被诊断为癌症，年发病率为17.4‰。

【来源：《中华医学信息导报》2018年第12期】

摘译：牛艳红 制版编辑：宋亚波 |