“湖北在医疗技术能力和医疗质量水平明显提升方面做了大量工作，省级专科能力建设也取得了显著成效，形成了许多值得学习的经验。”昨天，国家卫生健康委员会在湖北召开“医疗技术能力和医疗质量水平双提升”新闻发布会，国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红点赞了湖北“双提升”经验。

湖北省卫生计生委党组成员李向东女士、协和医院院长胡豫、同济医院院长王伟、天门第一人民医院院长徐必生、湖北省普外科质控中心主任陈孝平院士、湖北省心胸外科质控中心主任董念国教授、国家卫生健康委员会宣传司新闻处副处长成义出席发布会。

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医疗质量“四升一降”趋势在湖北尤其明显

“前不久，国际权威医学期刊《柳叶刀》对全球195个国家和地区的医疗质量以及可及性排名进行了报道，结果显示我国从2015年第60名的排位，提高到2016年的第48名，一年间上升了12名。是全球进步幅度最大的国家之一。”发布会上，郭燕红通报了我国医疗技术能力和医疗质量水平情况，她说：“近年来，我国医疗质量呈现‘四升一降’的发展趋势，即医疗资源供给持续增加，医疗服务效率不断提升，重点病种和手术诊疗质量稳中有升，临床合理用药特别是抗菌药物合理应用水平不断提升，住院死亡率持续下降。”

这一趋势在湖北显得尤其明显。郭燕红介绍：“湖北省二级以上医疗机构住院患者死亡率平均值低于全国平均水平，并且保持在较低的数值。”

早在2005年，湖北省就率先开展专科服务能力建设，以临床重点专科建设带动学科发展和重点技术突破。截止“十二五”末，湖北省共获得国家临床重点专科98个，评选出省级三级医院临床重点专科310个、省级县级医院临床重点专科300个。

郭燕红表示，通过持续加大投入和建设，我国以医疗技术能力和医疗质量水平为核心的专科服务能力持续提升。这样一个提升，主要表现在三个方面：

第一个方面，是医疗质量水平显著提升。从整体情况来看，近年来，我国医疗质量呈现出“四升一降”的发展趋势。“四升”即医疗资源供给持续增加，医疗服务效率不断提升，重点病种和手术诊疗质量稳中有升，临床合理用药特别是抗菌药物合理应用水平不断提升，“一降”就是住院死亡率持续下降。

第二，关键医疗技术取得突破。在专科能力建设的带动下，我国在一些重点疾病和关键领域实现了突破，产生了一批达到或引领国际先进水平，在国际上具有示范和带动作用的优势医疗技术。

三是区域间的医疗技术能力也更加平衡。2017年全国县域内就诊率达到82.5%，比2016年提升了2.1个百分点。2017年湖北省县域内就诊率已经达到了91.43%，比2015年的84.9%提高了6.5个百分点，显著高于全国的平均水平。

湖北医疗综合救治能力进入国内第一方阵

湖北省卫生计生委党组成员李向东表示，以临床重点专科建设为抓手，通过“建机制、搭平台、织网络”，湖北省实现了医疗服务质量及技术水平双提升。我省在以器官移植为代表的疑难重症救治技术，以介入腔镜为代表的微创技术、以转化医学为代表的多学科理工融合技术等一批关键技术领域取得突破性发展，综合救治能力进入国内第一方阵，部分技术处于国际领先水平。

医疗技术水平提升的同时，省医疗质量也在同步提升。医疗资源供给持续增加。2017年全省医疗卫生机构总诊疗人次数约为1.23亿人次，出院人次数821.22万人次。医疗服务效率有所提升。2017年全省二级以上医疗机构平均住院天数为8.7天，实现5年连续下降。危重抢救与手术质量稳步提升。全省二级及以上医疗机构门急诊危重抢救成功率为99.41%，病房危重病人抢救成功率93.80%。住院患者死亡率持续下降并稳定在较低水平。根据2017年《国家医疗服务与质量安全报告》，全省新生儿住院死亡率以及急性胰腺炎、消化道出血、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌等重点病种住院死亡率、经皮冠状动脉介入治疗死亡率明显低于全国平均水平。

在回答有哪些措施来提升基层医院医疗质量和技术水平的问题时，李向东表示，县级医院是老百姓看病就医的主要场所，县级医院的能力提升是医疗服务整体能力提升的关键。

第一，推进医联体建设。今年，我省将有50%的县要推进建立紧密型医共体的建设，明年覆盖率达到百分之百。

第二，三级医院托管县级医院。下一步我们省三级医院托管县级医院的工作，将结合医联体建设，建立三级医院与县域医共体的对口联系，进一步提高县域医疗能力。

第三，建立远程医疗系统。目前我省所有的县级医院与上级医院建立了远程医疗，大医院对基层医院开展的疑难病症的会诊建立了基层检查、上级诊断的模式。以前老百姓必须到武汉、北京、上海看的病，现在在县医院就能看，而且看得好，让他们在基层机构就可以享受大医院的优质资源。（来源：武汉晚报）