作者 | 木木

来源 | 健识局（jianshiju01）

编辑丨leon

抗癌药专项谈判进入实质性阶段。

今天（8月17日），国家医保局消息称，将加快推进抗癌药医保准入专项谈判工作，组织了来自全国20个省份的70余名专家通过评审、遴选投票等环节，并经书面征求企业谈判意愿，确认12家企业的18个品种纳入本次抗癌药医保准入专项谈判范围。

而按照此前国家医保局副局长陈金甫，关于“会尽快启动建立药品的动态调整机制，尽可能把更多临床价值高、治疗急需的药品纳入支付范围”的表态，分析人士认为，此次谈判只是起点，未来将有更多独家品种通过谈判，动态进入医保。

就在前不久，国家医保局相关负责人在接受媒体采访时表示，本次专项谈判将在9月底之前和企业达成降价协议。

从表格上可以看出，跨国药企诺华、辉瑞分别有4个和3个品种入选，位列前两位，其中阿昔替尼片、克唑替尼胶囊等，企业已在多地主动降价，但降价幅度在3.8%至9.3%之间。

而本土产品中，只有恒瑞医药的培门冬酶注射液和正大天晴的盐酸安洛替尼胶囊入选。分析人士指出，此次医保谈判应还是以进口抗癌药降价为主。

结合降税泰瑞沙等14品种降幅更大？

名单中14个品种也同时属于减税品种，降幅或更大。

根据6月20日常务会议的安排，医保目录外的独家抗癌药是本次谈判的重点。结合此前坊间流传的《关于开展抗癌药省级专项集中采购工作的通知》（征求意见稿），健识君曾整理出一份独家品种名单，涉及17个品种的抗癌药。（详见>>新一轮国家医保准入谈判即将启动，这17种抗癌药迎来大利好！）对照两份名单，业界呼声较高的重庆莱美药业的福美坦、海正辉瑞的埃博定，以及正大天晴的雷替曲塞未能入选。同步，增加了武田的恩莱瑞（枸橼酸伊沙佐米胶囊）、诺华的赞可达（塞瑞替尼胶囊）、诺华的善龙（注射用醋酸奥曲肽微球）、正大天晴的福可维（盐酸安洛替尼胶囊）。

同属于两份名单中阿斯利康的泰瑞沙、拜耳的拜万戈等14个独家品种，结合降税、医保谈判，有望实现大幅降价。

动态进医保谈判品种已实现销售增长

从国家医保局此次公布的清单看，替尼类小分子药物数量最多，且多为进口品种，全球新药占据了相当比例。

其中，西安杨森的亿珂（伊布替尼胶囊），是全球首个口服BTK抑制剂，单药适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者以及既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗。对B细胞淋巴瘤的治疗有开创性意义，去年8月份，刚刚获批上市。

作为唯一的国产替尼类药物，正大天晴盐酸安洛替尼，今年5月份刚刚获批，是国内备受关注的原研创新药，有望成为晚期非小细胞肺癌患者三线治疗的标准用药。

医保谈判，虽然会使药品价格大幅降低，但对企业而言，纳入医保将会带来利好。

以赫赛汀为例，该品种大幅降价——规格为440mg/支的赫赛汀由2万余元，降至7600元，加上医保支付，个人自付部分仅1500元左右。当其真正在临床实现降价，即遭遇“短缺”，罗氏不得不扩大生产规模以满足需求。2017财年，该产品销售实现了4%的增长，进入中国医保是重要原因。

今年4月份国新办的发布会上，时任人社部医疗保险司司长、现任国家医保局副局长的陈金甫所曾表示，按照中央决策，人社部已经做了专项部署，会尽快启动建立药品的动态调整机制，尽可能把更多临床价值高、治疗急需的药品纳入支付范围，既有效提高患者用药水平，又通过谈判方式把价格降下来，减轻患者的负担。

这意味着，医保目录将迎来动态调整时代，而新药进医保，有望不必再经过漫长而不确定的等待。