医保对话论坛（第11期）

主题：“两定”机构的医疗服务行为监管

地点：辽宁 沈阳

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┃ 来源：看医界 周伯通

在医改逐步推进的当下，哪些趋势将成为中国医疗界瞩目的焦点？它们将如何深刻影响医务人员、医院，以及中国医疗界的走向？

1

医生流动潮来袭：跨省执业将成常态！

中国医生还会再像过去一样，在一家医院一干一辈子吗？据了解，中国医生正在迎来光明正大的跨省执业潮，而不再是过去偷偷摸摸的飞刀。

以冬雷脑科医生集团创始人宋冬雷教授为例，目前就在上海、北京、浙江分别进行了执业注册。

据业内人士分析，长三角，津京冀等地区将大批量出现跨省执业现象，这其中，蕴含着医生执业险、共享医生等诸多机遇。

2

临床医学教育精英化：只招一本！

长期以来，中国临床医学教育学制混乱，而且一些学制门槛较低，据《看医界》了解，2018年，中国临床医学招生将迎来重大变革，本科临床医学专业只招一本将成为新常态，未来本科以下的临床医学专业将逐步退出历史舞台，5+3的本科加规培教育，以及和研究所教育相融合已成定局，医学教育正逐步迈入精英教育时代。

3

医保控费：按病种付费将推开！

众所周知，据学者透露，目前中国医保多地穿底，医保基金压力巨大，因此，医保严格控费将成为中国医疗界新常态，而且将成为医改的动力和核心之一。

据了解，医保控费的核心措施之一，就是按病种付费，改变现有按项目付费的落后方式，限制医疗费用过快上涨；因此，大力推行按病种付费将成为新常态。

4

医疗反腐风暴将愈演愈烈！

事实上，医保控费还有一项重要手段，就是大幅挤压药品、耗材水分，除了流通环外，还将打击、压缩医院、医生层面的灰色利益输送。力主医保控费改革的人士直言：医疗反腐关系到医改成败，业内预言，2018年又将是医疗反腐风暴持续袭击的一年。

一位业内人士甚至直言，只要改革的刀子砍向耗材，又有多个相关科室的医生或将批量走向市场。

5

大医院普通门诊取消将成常态

中国的门诊制度之复杂，世界罕见，除了普通门诊外，竟然还有简易门诊、周末及节假日门诊、夜间门诊……随着分级诊疗改革时间表的推进，大医院取消包括简易门诊、周末及节假日门诊在内的普通门诊将成新常态，其中内科普通门诊将首当其冲被取消。

6

连锁诊所潮来袭！

众所周知，诊所本可以成为提供医疗服务的半壁江山，但长期以来在计划经济的思维下，医生办诊所受到了卫生规划的巨大障碍，但这一状况正在发生巨变。

在政策层面，国家放开了诊所的规划限制，深圳甚至允许不是医生也可以开诊所，对注册资金也取消了限制，并可以同时设置几个科……据了解，在政策大放开的背景下，医生和资本纷纷发力连锁诊所建设。

以上海为例，最近出台的上海健康服务业50条中，也提出了将先行放开全科诊所。并支持注册全科医生自主执业开办全科医生诊所，并实行备案制。不仅如此，新政还放宽了科目设置，将诊所诊疗科目设置从1个扩大到4个。长期诊所管制较严的状况正得到极大改善，一家连锁诊所机构就刚刚在上海浦东新区一次性获批三家诊所。

对此，业内人士甚至直言，2018年将是连锁诊所大发展的一年。

7

共享医疗市场巨大：医生集团数量将现井喷！

业内人士表示，以医生流动为前提的共享医生时代才刚刚开始，医生集团数量也将出现井喷，因此，共享医疗业态目前还是刚刚起步，而且市场空间巨大。

据了解，杭州Medical Mall的模式目前正在全国多地被复制。

8

简政放权潮来袭：市场热情将持续火爆！

大家都知道，国家层面对于医疗健康产业寄予厚望，甚至把医疗健康产业定位成了国民经济的重要支柱性产业。

那么医疗健康产业发展最大的动力是什么呢？当然就是政策层面的简政放权。犹如小岗村的改革一样，只要政策层面给足“阳光”，医疗产业界的积极性就将被点燃。

因此，可以预见的是，2018年，从国家到地方的医疗健康领域简政放权潮将继续来袭，医疗市场的热情将持续火爆。

9

部队医院医生批量流向市场！

根据部队医院改革的指示精神，很多部队医院将停止对外营业，大批部队医院医生将脱下军装、脱离军籍，成为文职人员，或走向市场。

据了解，在这轮部队医院改革潮中，大批医生选择了离开部队医院，并成为医生集团、私立医院、公立医院竞相争抢的香饽饽，一些部队医院大医生干脆选择自主创业。

可以预见的是，随着医改的推进，中国部队医院的医生将大批涌向医疗市场，为医疗市场的发展注入新鲜血液，加快医疗健康产业的发展步伐。

10

医院平台化大势所趋！

如果一家医院还仅仅只招募全职医生，可能已经OUT了！据了解，一批医院纷纷转型医生及医生集团多点执业的平台。

对此，业内人士表示，医院平台化是大势所趋，在解放医生大潮中，积极拥抱多点执业医生、医生集团，能够快速、低成本地提升医院的技术水平，让患者对优质医疗的可及性大大增强，从而极大地提升医院在区域的竞争力，实现快速发展。

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