记者16日从《江西省“十四五”全民医疗保障发展规划》新闻发布会上获悉，三年来，江西处理违法违规定点医药机构3.5万家，追回医保资金16.15亿元。

医疗保障基金是民众的“看病钱”“救命钱”，但也成为了一些不法分子眼中的“唐僧肉”，欺诈骗保行为时有发生。

当天发布会上，江西省医疗保障局基金监管处处长、一级调研员余朝晖介绍说，江西省医保局自2018年11月组建以来，坚持把打击欺诈骗保、维护基金安全作为首要政治任务和开局“硬战”，注重标本兼治、综合施策，依法严厉打击欺诈骗保行为，全力守护全省医保基金安全。

记者了解到，江西此前出台的《江西省深化医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案》，描绘了该省到2025年医保基金监管制度体系改革“1+6+3+5”的“路线图”和“任务书”，率先在全国创新设立省医疗保障监测中心，11个设区市先后实现了医疗保障监测中心全覆盖等。

江西医保部门还联合公安、卫生健康等部门，统筹开展打击欺诈骗保专项治理“秋季攻坚”行动和省级飞行检查，综合运用协议、行政、司法等手段，建立打击欺诈骗保惩处制度。

统计数据显示，2018年以来，江西累计处理违法违规定点医药机构3.5万家(其中，行政处罚4700家、解除医保服务协议317家)，处理违法违规参保人员318人(其中，56名移送司法部门)，累计追回医保资金16.15亿元(其中，行政处罚2.75亿元)。

另据江西省医保局党组书记、局长梅亦表示，截至2020年底，江西基本医疗保险参保人数4779.97万人，参保覆盖率保持在95%以上。

“‘十四五’期间，全省将从五个方面持续深化医保基金监管制度体系改革，加快推进基金监管法治化、专业化、规范化、常态化，努力构建全领域、全流程的基金安全防控机制，竭力守护好全省人民的‘看病钱’‘救命钱’。”余朝晖说道。