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社区居家养老的六大需求痛点与三大营造策略

AgeClub122阅读2022-05-10

伴随人口出生率下降和预期寿命延长,中国老年人口规模大、增速快、高龄化的特征日益突出。根据第七次人口普查数据,我国老年人口的数量和比重持续攀升,2020 年65 岁及以上老年人口数量达到 1.91 亿人,占总人口比重为 13.5%,即将步入深度老龄化 社会。从老年人口内部结构看,高龄人口(80 岁及以上)占比由 2000 年的 13.61%增长至 2015 年的 17.65%,随着三次生育高峰的出生人口相继进入高龄期,未来老年人口高龄化现象将更加凸显。据预测,我国人口老龄化将步入快速增长期,2025 年 65 岁及以上老年人数量将突破 2.1 亿,到 2050 年 65 岁及以上老年人预计达到3.8 亿,占比接近27.9%。 

PART01 老年人居住需求与痛点分析

01 室内环境的安全性:防滑地面和呼救系统需求度最高

居住环境是影响老年人生命安全的重要因素,据世界卫生组织发布报告指出,每年有 30 余万人死于跌倒,其中 60 岁以上老人占了一半。而在我国,跌倒也已成为造成老年人伤害的“罪魁祸首”,其中(56.41%)、公共居住场所(14.36%)等是老人跌倒频发的地点4。调查显示,老年人对室内居住空间环境应配置的安全设施提出要求,尤其是 对室内防滑地面(72.6%)、紧急呼救系统(68.4%)、室内扶手(41.8%)三类无障碍设施的需求度更强;分年龄段看,80 岁及以上高龄老年人的身体机能较弱,相应对防滑地面、呼救系统、扶手的需求度明显高于低龄老年人。

02 活动场所的交往性:公园/广场成老年人首要活动需求场所

老年人由于身体机能老化、活动能力与活动范围受限,对于社区内部和周边的环境、设施配套需求更加突出。老年人出行频率并不低,近 8 成受访者在社区内或附近活动的频率为一天一次或一天多次。老年人对公共服务设施有多元化需求,体育锻炼行为占比最高,69.4%的老年群体曾在社区及附近散步或户外锻炼;其次是休闲娱乐活动,47.4%的老年人偏好在社区共公共场所坐着聊天,打牌下棋和遛狗遛鸟也是时常从事的活动;再次是生活必要性活动,44%的老年人经常有买菜等购物行为;老年人自我提升与社会参与类活动较少,包括去老年活动室读书、参加志愿活动或慈善活动、参加老年教育课程培训等。这也说明老年人比较注重体育锻炼与休闲娱乐活动,能够增强自身健康体质与丰富精神生活。

不同年龄段群体经常从事的活动略有不同,相应对社区及周边配套设施的需求亦有差异。60-69 岁、70-79 岁低龄老年人更偏好散步或户外锻炼、打牌下棋、遛狗遛鸟等活动,相应对运动健身场地的需求度高于高龄老年人;80 岁及以上老年人因身体机能弱 化严重,更倾向于坐着聊天,相应对公园/广场、老年活动室、休息座椅的需求度高于低龄老年人。

03 社区老龄设施服务性:紧急呼叫和走失定位服务需求迫切

社区老龄服务方式多样化已成为老年人生活的必需。老年人对社区老龄服务项目表现出较大的需求,紧急呼叫(68.3%)、走失定位(60.4%)、陪同出行(46.4%)三类服务占比最高。分年龄段看,高龄老年人对社区老龄服务项目的需求度高于低龄老年人。除室内维修和送餐服务外,80 岁及以上老年人对紧急呼叫、走失定位、陪同出行、保洁维护、聊天陪伴的需求度均高于 80 岁以下的低龄老年人,这也反映出高龄老年人在社区老龄服务需求类别方面的复杂度。

04 医疗环境便捷性:健康监测和送医拿药需求较高

相较于年轻群体,老年人的就医频率更高,尤其是患有慢性病的老年人更需要便捷、完善的医疗健康服务。调查数据显示,老年人对社区医疗服务项目的需求强烈,健康监测(59.5%)是各年龄段老年群体最希望配置的社区医疗服务项目,其次是送医拿药(47.7%)和家庭医生(45.8%)。分人群看,80 岁及以上高龄老年人对健康监测、家庭医生、定期体检或保健的需求度明显高于低龄老年群体;60-69 岁、70-79 岁老年人对送医拿药、康复训练、健康咨询的需求度高于高龄老年人。

05 居住痛点:社区软硬件建设不适应老龄化发展趋势

我国老年人居家养老模式为主的背景下,当前社区软性、硬性配套建设与老龄化发展趋势之间的矛盾较为突出。住宅室内环境方面,建筑配套设计未能充分考虑老年人的生理变化特点,地面防滑、扶手设置、呼救设施等均没有满足老年人独立生活的安全方便诉求,调查显示 46.4%的老年人认为室内居住空间缺少必要的扶手,46.3%认为室内地面过于光滑易摔倒,42.8%认为住宅内的厕所或浴室不方便,42.8%表示室内没有安装呼叫或报警装置,由此室内空间安全性问题是摆在老年人面前的首要居住痛点。此外,部分老年群体也面临着居住空间舒适性不足的问题,主要表现在室内日照通风不好(32.3%)、以及室内面积小,居住狭窄(17.2%)。随着老年身体机能的衰退,老年人在生活起居方面更需要舒适惬意的居住环境和安全的无障碍设施,以保证晚年的生活质量。

老年人活动需求与社区活动场所配套不足之间的矛盾。随着生活时间结构的转变,老年群体更加关注余暇时间的生活质量,而社区活动空间为老年人休闲游憩、参与社会活动提供了必要的场所。老年人日常高频活动行为有散步或锻炼身体、坐着聊天、打牌下棋等,但是当前社区配套建设尚不能满足不同层次老年人的多样化需求,社区内部及周边公园/广场的配套率稍高,仍有 36.5%的老年人表示缺少此项休闲配套;运动健身场地、休息座椅、老年活动室的配建比例均不足 6 成;社区图书馆/书报阅览室、老年大学的建设比例更低,超 7 成受访者表示并未享受到此类配套设施。

社区老龄服务项目普及度不高。随着人民生活水平的提升和社会生活方式的转变,老年群体在日常生活照顾、紧急救助、精神慰藉等方面呈现出日益增长的需求。但是当前社区老龄服务体制不健全,各项服务项目配置与老年人的实际需求并不匹配,调研数据显示,社区保洁维护、室内维修、紧急呼叫等多项老龄服务项目的提供率均不高,其中 57%的老年人表示社区没有提供走失定位的服务,55.1%的老年人表示社区没有提供陪同出行的服务。

06 社区适老化改造优先增加老年服务设施和无障碍设施

人口快速老龄化背景下,老年人居家养老过程中存在的摔倒、居住生活不便等难题日益突出,居住环境适老化改造已成为今后存量更新的重要议程。调研发现,针对居住环境的适老化改造,增配老年人服务设施是最迫切的需求,占比 58.4%,单调的社区服务设施较难满足老年人对户外活动的需求,社区改造需提供多样化的活动场所,满足老年群体的精神需求和价值实现需要;其次是安装无障碍设施,占比 45.6%,比如室内空间加装扶手、社区内部安装指示灯等;第三,44.5%的老年人表示迫切希望对多层住宅楼梯进行改造或家装电梯。此外,公共设施不足或缺少维护、社区公共空间不足、室内公共区域修缮等也是老年人反映需要改造的问题。

PART02 未来老年友好居住环境的营造策略

我国老年人口规模大、增速快、高龄化特征对社区居家养老模式带来挑战。一方面,社区居住环境的不适老化问题突出,当前城市住宅规划设计更多是从中青年角度出发以满足健康人的需求,并未考虑到老年人的实际生活状况和精神需要,难以适应规模日益壮大的老年人口居住需求;另一方面,公共服务设施体系对老年人居家养老的服务保障能力薄弱,无法满足老年人多样化、复杂的需求。因此,需要构建覆盖住宅、室外环境、社区配套三个层面的软性、硬性环境建设,以改善老年人现有的居住条件,营造良好的老年友好居住氛围。

01 围绕“增量开发、存量改造”建设舒适安全的老年居住空间

老年人居住空间改善重点从两方面展开:其一,新建开发居住区内应配建适量老年住宅,建筑规划设计充分考虑老年人居住的舒适性与安全性,采用无障碍设计,减少地面的高低差,设置防滑地面,在走道、门廊、卫生间等区域预留或安装扶手等,且应重视居住空间的可持续性,能够使住宅建设进行灵活性、可改性调整,满足不同生命周期老年人对室内空间布局的多元需求;其二,通过政府补贴、家庭自负等多种形式鼓励居民家庭开展居家环境适老化改造,改善居家老人的居住条件,缓解老年人因生理机能的退化而导致对现有居所的不适性。

02 完善设施配套,打造老年友好社区生活圈

社区作为老年群体居家养老的重要载体,需要高度优化与整合社区生活圈范围内的助老资源。逐步完善老年社区生活圈范围内的配套设施建设,基于老年群体对户外散步、体育锻炼、休闲娱乐活动的高频需求,在社区内部或周边增设公园/广场、健身场地、休息座椅等适合老年人的配套设施,为老年群体创造适于居家养老、户外活动的空间场所与环境。同时,加强社区内外部公共空间或设施的无障碍改造,对照明设施、监控与求助设备、出入口坡道扶手、出行道路等进行必要的优化,为老年人营造便捷安全的出行环境。老年友好社区生活圈建设应当遵循适度适老原则,充分考虑到社区内部不同年龄段人群居住需求的差异性与兼容性,构造能够适应住区全龄化的公共服务设施布局,避免社区成为老年住区。

03 以需求为导向,完善社区支持、健康服务等软性配套

区别于过去依靠家人照料的传统养老模式,当前居家养老更多需要依靠社会化养老服务机构提供生活照料、医疗保障、精神慰藉等社区养老服务项目,满足老年人的日常生活需求。加快社区养老服务体系与服务网络建设,构建涵盖保洁维护、健康咨询、定期体检、家庭医生、送餐服务、陪同出行等多类别服务项目,为老年人提供便捷、全面的养老服务支持。同时,充分利用现代化智能信息技术,将智慧养老应用于老年人的衣食住行、医疗、休闲娱乐等方面,提高老年的居住生活质量。

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