原标题：和牙齿比起来，牙医的收入真的不高

01.

或许，在写12万字就赚到1550万版税的余华眼里，口腔的风景的确没什么看头。但不能否认的是，这一曾经“无景可看”的行业，如今却已然成为了人人追捧的香饽饽。

纵使“劝人学医，天打雷劈”的肺腑之言长鸣不衰，但依然挡不住每年大批家长把孩子送进这座围城的热情，口腔医学专业的录取分数也是被卷得节节攀升。究其背后的原因，除了医生职业的体面、稳定，当然还有最为重要的——高薪。

最近，一条“瑞尔旗下牙医年薪”的微博引起了关注。据该条微博透露，年初刚刚上市的瑞尔齿科，其旗下牙医的年薪平均高达100万，其中最高的甚至有600-700万。

当然，事实是否真的如此，我们尚无法确定，毕竟这不是瑞尔官方直言的数据。但从评论区里牙医大佬们的聊天却也不难看出，“高薪”确非空穴来风。

02.

“牙医培养难度大，供应稀缺”是大家都知道的事实，但如果只从这个角度来看待牙医的薪水，其实是非常错误的。

因为，成为牙医并不完全等于高薪，甚至可以说，蛮大一部分都不等于绝对的高薪。

作为一门技术性职业，牙医的薪资水平与专业能力是有直接关系的，这也导致了收入差距非常之大，就目前就业情况来看，入行的牙医从月入几千到月入几万几十万的都大有人在。

例如大家所知，正畸和种植是牙科收入最高的两个科室。虽说只能熟练操作洗牙、补牙等基础治疗的牙医，与日常从事种植/正畸治疗的牙医都是牙医，但他们的单月收入，可能就不仅仅是一个0的差距。

那么，种植与正畸的门槛到底又有多卷呢？

不妨看一下2022年中国医科大学口腔医学院的研究生录取分数线：

“卷王”口腔正畸科的初试最高分为418分，最低分为379分；

口腔种植所属的颌面外科的初试最高分为392分，最低分为343分。

可以说，牙医的职业队伍也是金字塔形状的排列，而只有站在塔尖的那部分人，才能称之为真正的“高薪一族”。

作为专业课最多的医学学科之一，口腔医学生除了要和广大临床医学生一样，学习内科、外科、妇产、儿科，神经、精神、眼科、耳鼻喉等临床课程外，还要多学十门左右的牙体牙髓、牙周、黏膜、修复、口外、口腔材料等口腔专业课，课程压力是十分紧张的。

此前一直都有说法认为，口腔医学专业对于大医学课程的要求会相对低一些，而且学历的起步要求也没有临床医学高（好一点的医院要硕博起步，三甲更甚），并以此来质疑牙医职业薪水的“虚高”之嫌。

不否认的是，学历的影响对于牙医就业的限制的确不如其他临床专业那般显著，除了在进入公立医院时会受到学历的卡口，其余在体制外执业的医生，即使是大专学历起步，也可以通过继续深造考取执业医师资格证，在成为一名正式的口腔医生后，慢慢等待熬出头的机会。

但这个“熬”的性价比，却是如人饮水，冷暖自知。

作为国内高端牙科的代表，瑞尔的牙医团队一直以高学历高资质著称。据数据统计，瑞尔旗下医生800余名，51%以上为具有硕士及以上学历的全职牙医，多人拥有主治医师或学科带头人等职称及资质，平均从业经验12.6年。

在2019-2021财年，瑞尔的雇员福利开支累计高达15.5亿，堪称业内之最，而重要原因之一，就是这些高资质牙医的存在。

大家都看到的是瑞尔“年薪百万留住牙医”，却未必全然了解“百万牙医”为何价值如此。学历虽不会成为限制入行的敲门砖，但却决定了职业高度的天花板。换句话说，没有学历优势的牙医想要冲破高度限制，付出的时间代价与经历代价，是难以想象的。

所以，大众对于牙医收入的误解，甚至是很多新人牙医也会产生的误解，就在于无视了金字塔的中下层，只盯住金字塔的上层看，并以为那就代表了全部牙医的现状。

03.

近日，日本政府计划将探讨推行“全民牙科检查”的内容，写入6月汇总的经济财政运营指针中，规定所有国民每年有义务接受牙科检查。

这是日本一直推行的牙科“预防大于治疗”理念的进一步发展，据悉，此举旨在通过保护牙齿，预防其他疾病和维持身体健康，以抑制医疗费。

国内的口腔医疗在“防大于治”的理念推广上，不能说没做过努力，只是成果一直都差强人意。尽管国民的口腔意识近年有所提升，但更多还是集中在把口腔疾症当“病”重视起来的阶段，始终未能产生真正系统性的预防意识。

就比如，很多中老年人如今不仅会在缺牙后正视问题的严重性，还会主动寻求口腔种植等治疗手段的介入，从某种程度上来说，这的确是一个很显著的意识进步；

但是，这一意识进步仍是以“治疗”为核心导向，并没有过渡到“预防”阶段。也就是说，能在缺牙发生之前就产生预防意识，并且养成定期检查牙周、龋齿等情况习惯的人，仍然寥寥无几。

前期不重视百十来块钱就能解决的检查小问题，后期就只能花上大几万去做种植治疗了，不仅遭了罪，还要破了财。

所以，“不花小钱主动预防，只花大钱被动治疗”不仅是影响国民口腔健康状况的首要因素，也是“看牙贵”产生的重要原因之一：当大众在口腔医疗上的消费，都集中在更有难度的治疗阶段，自然会对牙科的费用标准产生一个略显偏激的市场印象。

据说，厚生劳动省和日本齿科医师会一直提倡通过日常保养，让国民牙齿在80岁时仍能保住20颗以上。据厚劳省2016年公布的调查显示，日本国民在80岁时牙齿在20颗以上的占51.2%，较2011年增加了11个百分点。

目前，日本规定开展牙科检查的包括有1岁半和3岁的儿童，以及小学至高中的每年学校体检，一些地区政府还会对40岁以上的人群每10年开展一次牙科检查，以尽早发现蛀牙、牙周病等口腔隐患。除了是为保证国民的健康生活免受口腔疾病的影响外，也是为了前边提到的另一个重要目的：省钱。

利润的背后必有成本的存在，这一经济逻辑也同样适用于口腔医疗市场。