“目前中国的病理科发展已到崩溃的边缘！”当记者问到如何看待基层病理科发展的问题时，武警总医院病理科科主任纪小龙担忧地回答。

病理科是综合医院必不可少的科室之一，作为临床基础科室，病理科承担着全院的临床病理诊断、疑难病理诊断、疑难病理会诊、健康查体等工作，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因。病理诊断与其他诊断手段如B超、常规放射、CT等相比，目前世界各国医学界公认最可信赖、重复性最强、准确性最高的仍然是病理诊断，因为病理诊断报告不是影像学的描述，而是明确的疾病名称，临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状。病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用，因此病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。

病理科发展面临崩溃

纪小龙解释道，在中国2000多个县中，县级医院有病理科的也只占全部的三分之一，而县级医院的病理科基本上都是在浑浑噩噩度日子。数据显示，仅三分之一的县级医院病理科依然还有30%的诊断结果是错误的，县级医院病理科发展相当严峻。

县级医院病理科之所以发展不起来，纪小龙认为，一是因为县级医院的管理者不够重视，认为病理科并不能够为医院带来收益，一定程度上病理科的设置有可能还要投入大量资金，得不偿失。

其次是因为病理科的医生培养起来比较困难。“目前在我国病理科医生依然没有规范化的培训，即使县级医院有病理科医生，由于收入的问题他们也不愿意留在县级医院。”纪小龙忧心忡忡地表示，“还有一个原因就是几十年不变的病理检查定价严重地制约了病理病理学科的发展。”

当然，县级医院的病理科也有发展较好的，比如经济发达的沿海城市，医院管理者意识到病理科的重要性，又不期待病理科能为其带来收益，反而会加强对病理科的投入。

医院发展缺不得病理科

纪小龙认为，一个医院要想发展好，首先要有病理科。不管是县级医院还是其他医疗机构，如果没有病理科，医生在诊断时往往不敢得出结论，怕出现误诊等情况，这其实也是县级医院病人跑到大医院就诊的一个原因。

“我想通过这次培训班告诉那些来学习的人，没有病理科，医院是得不到发展的。我要让他们了解病理是干什么的，有什么作用，在诊断过程中病理能帮助他们解决什么问题，作为医生，懂得病理是非常重要的。”纪小龙语重心长地说道。

数字病理是未来发展方向

在武警总医院病理科诊室的墙壁，“数字病理远程会诊中心”几个字赫然映入记者眼帘。纪小龙告诉记者，在未来的发展过程中，玻璃切片变成数字化切片是病理科必然的发展趋势。随后，纪小龙带领记者参观了他平时应用数字病理远程会诊的房间。“这就是我现在每天要看的数字病理切片。”纪小龙熟练地给记者演示起来，偌大的电脑里，密密麻麻记录了他每月的工作量，有时候甚至高达几百例。而这些案例，大部分都来自于县级医院。

目前，以纪小龙个人牵头的数字病理远程会诊中心已经开展了3年，虽说覆盖面积不是很大，但是这个会诊中心主要是针对基层。“基层医院远比大城市的医院需要病理方面的技术指导。”纪小龙说。

但是，纪小龙同时强调，即使数字病理远程会诊中心的开展能帮助县级医院提供专业的技术指导，仍然需要县级医院的管理者去改变原来的观念，去投入资金引进病理科所需的设备仪器，加入到数字病理远程会诊中心中来，以此改善县级医院病理科发展的短板。

 2016年12月16-18日，由《中国县域卫生》杂志发起并主办的中国品牌医生学院肝病学院第二轮培训班在北京商务酒店召开。届时将有武警总医院病理科纪小龙教授、首都医科大学附属北京佑安医院重症肝病科孟庆华教授、北京大学人民医院消化科刘玉兰教授、解放军302医院肝硬化诊疗中心李捍卫教授等亲临现场，为我国广大县级医院肝病科的发展指点迷津！

培训时间：2016年12月16-18日（15日报到）

培训地点：北京商务会馆

目标学员：应部分医院需求，本次培训将新增部分名额，面向全国招收学员60名，学员须为县（含区、市）级医院主治医师职称及以上的消化内科、肝胆外科、感染科或外科临床医师。

培训费用：免培训费，学员自理交通费、食宿费即可。

联系人：郭思明，15510610285；

邮箱：guosiming@y-lp.cn

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