罗大伦 CCTV《百家讲坛》中医专家。1968年生，辽宁沈阳人，北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。

来源：罗大伦频道

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现在经常有朋友问我：“我的肩膀和脖子酸痛，感觉来回转头都吃力，该怎么办呢？”

问的多了，我发现这是一个非常容易出现的问题。原因是，现代人看电脑和手机太多，总是一个低头的姿势，这是一个基础，在这个基础之上，如果在被空调冷气吹到，则更容易出现这种症状，就是后脖颈牵连着肩膀酸痛，同时感觉这个位置拘挛，回头屈伸不利。

那么，这种情况该怎么办呢？我给大家讲一个例子。

1、桂枝加葛根汤的方子治好了母亲的脖子发紧

我母亲在海南居住的时候，学会了使用微信，结果我发现老人使用微信以后，那上瘾的速度比我们快，跳广场舞的朋友圈，老同事的朋友圈，整天那叫一个忙，每天都会用很多时间来发微信，所以当时我发现以后，曾经劝母亲别看得太多。后来回到沈阳，母亲也确实看的少了。

在海南的时候，母亲就说过脖子发紧，回头有些吃力，但是没有在意。回到沈阳，这个症状开始严重，直到上一周，母亲向我提出，自己脖子来回转动有问题，难以回头，里面还有些痛，是否需要进一步去检查？

我联想到母亲在海南时看手机的情况，又想到，从温暖的海南，回到东北，虽然东北此时也温暖了，但是温度和海南还是有差别的，还是会感觉凉一点。所以，这应该是受寒引起的太阳经经气不畅导致的，调理起来，应该很容易的。

所以我对母亲说：“妈，您这个情况，我用一副药就可以解决，放心。”我妈每次都会警告我：“别吹牛。”我说：“放心。”

然后，我开了一个叫桂枝加葛根汤的方子，方子的份量如此：

葛根15克、桂枝9克、白芍9克、炙甘草6克、生姜3片、大枣7枚（掰开）。

保姆去买药，还是买了三副，回来给母亲熬药，在喝了一副以后，母亲喜笑颜开地告诉我：“真的见效了！回头没有问题啦！”最终三副喝完，脖颈完全恢复。

其实我一直在想，为何我给母亲开方子，多数是一副药就可以见效？我总结的原因是：我对母亲熟悉，可以观察她生活的细节，然后揣摩致病之由，这样命中率就高。所以，对患者生活信息的收集，是非常有意义的。

2、《伤寒论》第一方桂枝汤：调和营卫，温通驱寒

那么，这个方子到底是什么方子呢？为何如此有效呢？

原来，这个方子，就是医圣张仲景在《伤寒论》里面出的方子，专门用来治疗，寒邪伤到人体后，如果人体出现太阳经经脉拘挛了，所表现出的症状。

中医认为，足太阳膀胱经，主要循行于人体的背部，从头顶向后，脖颈后部，到整个背部，到臀部，到腿的后侧，都是膀胱经的循行区域，这片区域在经络划分里面最大。而受寒，往往是后背为主，大面积受寒，所以中医认为足太阳膀胱经是人体受寒的第一道屏障。

张仲景认为，在人体受寒后，当正气不足的时候，足太阳膀胱经出了问题，会出现“项背强几几，反汗出恶风者”的情况，这里面的“项背”，指的就是脖颈与肩膀的区域，而“强”，说的是那种拘紧、强直的感觉，而“几几”，说的是形容短羽之鸟，不能飞腾，动则先伸其颈之状。

所以，所谓“项背强几几”者，说的就是项背强急，俯仰不能自如的状态。

这个时候，如果再容易出汗，怕风，说明受到了寒邪的侵袭，而自己正气不足，所以会自汗出，我们用桂枝汤来调理，这个桂枝汤非常简单，只有桂枝、白芍、炙甘草三味药，三味药都非常平和，加上几片生姜，几个大枣，就成为了桂枝汤。

这是《伤寒论》里的第一个方子。具有调和营卫，温通驱寒的作用。这个方子我以前讲过，我认为它主要是调补脾胃之气，以通经络，来让人体抗邪的。所以它兼有“补”和“通”的作用。桂枝汤的主要诊断要点，是患者有恶风、汗出的症状。这说明正气不足，寒邪来袭了。

太阳病汗出恶风，是桂枝汤证，现在又见项背强几几，故加缓解是证的葛根来主治，葛根是一种藤类的植物，这种藤的攀爬能力非常强。中医认为葛根具有“通”的作用，可以解除肌肉的痉挛，同时，它可以退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

张仲景讲述的熬药方法，是：“上六味，以水一斗，先煮葛根减二升，去上沫；内诸药；煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。”意思是，先熬葛根，然后再加入其他的药物，其实我们今天都放到一起给熬了。熬好喝下以后，要注意保暖，最好披上衣服，微微出汗，不用像桂枝汤那样喝粥，然后不要吃的太油腻了，尤其不要被冷风吹到。

因为足太阳膀胱经的覆盖范围比较广，所以，原则上讲，只要是足太阳膀胱经所涉及的区域，在受寒后，出现了拘挛的情况，都可以用此方来调理。比如，有的人是后背拘紧疼痛，有的人是臀部牵连大腿后部疼痛等等，都是有效的。

3、中医治病切中病机最为关键，桂枝葛根汤既可治疗项背发紧，又可治疗颈椎病

这种项背发紧的情况，现在非常多见。我觉得现代人正气不足者多，却又喜欢看电脑手机，所以经常低头，在此时，如果被寒风吹到，则非常容易出现这种症状。这种情况并不是出现了大病，但是却让人比较痛苦。

我用这个桂枝加葛根汤，调理这样的项背紧痛，效果都不错，皆可应手而愈，所以向大家推荐一下，有需要的，可以请教附近的中医，看看是否可以使用。

我曾经有一位亲属，也是肩颈发紧、酸痛，各种治疗后更加严重，问我：“还能回到没有针灸之前的状态吗？那时的酸痛还可以忍受，现在的都难以睡觉了。”于是我也是介绍了此方，用了以后，大约五副药，症状就彻底解除。

所以，我觉得切中病机很关键，无论是针灸技术，还是方剂用药，古人都总结得比较精到了，关键是我们要运用得恰当。没有切中病机，用药毫无效果的时候我也有，那个时候要自我检讨。

这个桂枝加葛根汤方子里面，药物都比较平和，可以放心。但是孕妇不要使用，孕妇的情况要医生开方子才可以。

有朋友会问：那么颈椎病可以用这个方子吗？

答案是：可以的，中医之前多用另一个方子——“葛根汤”来调理颈椎问题。

这个葛根汤比这个桂枝加葛根汤可有名多了，在日本，葛根汤是一个非常著名的汉方成药，在治疗感冒的时候用的非常的多。但是葛根汤最适合的是表实证，是没有汗的，这说明正气尚足，正邪交争，所以无汗，而葛根汤有发汗解表的作用。

但是我觉得现代人正气不足者居多，这样的人平时就动辄自汗，属于表虚不固，所以用到葛根汤的机会就少了一些，而需要用到桂枝加葛根汤调理的机会就多了。但是对于颈椎病，葛根的用量会增大一些，会用到几十克，这个需要医生来帮助斟酌了。

好的朋友们，今天就写到这里，但是大家要注意，除了使用方子，更需要我们关注的，是尽量保持运动，保持合理的作息姿势，不要总是低头看手机！同时，在夏天，注意不要被空调冷风吹到，尤其是在外面走得满身大汗的时候，猛的进入空调房间，是最容易受寒的！所以，大家要做好防护哦！■

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