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医生值夜班应该注意的几件事

杏树林70阅读2016-12-17

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1. 血压90和血糖2都无法让你在高压情况下发挥自己的能力。漫长的夜班,突发的紧急情况,都需要你保证有充足的体力和集中的精力。多喝水,多吃高蛋白高维生素的东西,水果,坚果,酸奶都是很好的选择。但夜班后半段尽量不要喝刺激性饮料,会影响下夜班之后的睡眠质量。

2. 刚上夜班时一定要获得完善的交班——哪个病人白天出了问题,有没有今天刚从重症回到病区的病人,随身带好所照顾的病人/病区的所有病人列表。对于重症患者或者可能在夜班时期发生危险的病人一定要在夜班初期抽时间去了解他们的基本情况,好在发生变化时第一时间知晓某些情况对这个病人是正常或者不正常的

例如,一个神外病人刚上夜班时期GCS是6,夜班后期是7,如果一开始就有了解就不会简单因为GCS是7而大惊小怪

同理如果一个心外病人夜班初期收缩压是160,夜班后期血压100,虽然依然属于正常范围,但是这个巨大的血压变量可以让你更清晰的了解什么时候应该担心,什么时候应该去寻找帮助

3. 和重症搞好关系,和重症搞好关系,和重症搞好关系,重要的事情说三遍,他们是很多时候能真正救你的人

我们医院夜班凌晨1点和5点分别有两个短会议,由高年资重症主治,高年资内科总值班带头和值班的年轻医生开会,带上各自的零食边吃边讨论病房里大家担心的病重的病人,个人觉得非常的棒,非常建议国内也开始有类似对值班低资历年轻医生的支持。

4. 三思事情的轻重缓急,什么时刻应该或者不应该叫醒上级,什么事情你可以或者不可以自己做决定,一定要有非常清晰的思路。不要因为害怕吵醒上级而延误病人的治疗,上级的雷霆之怒你可能担不起,但是病人的生死你更担不起。意料之中将死的病人如果预期在短时间内离世不管多晚都要通知家属让他们见最后一面。

5. 个人夜班不会睡觉,因为睡觉了被叫醒精神状态和神志会很差,而且心里有负担也很难睡好。如果有碎片时间一般会学习或者写点什么的,累就累的彻底一点,下夜班就能睡的更好。

手机里装上一个医口袋app,没事的时候就看两篇文献,浏览一下国内外最新的指南。翻看其他同行上传的经典病例和专家解答,颇有受益。

6. 下夜班一定要完善的交班给常日班住院医生,哪个病人出了危险,你的判断原因是什么,你做了什么,你需要他继续做什么等等。

7. 下夜班以后如果是白天睡觉一定要注意房间的避光,如果房间没有避光效果良好的窗帘一定要准备好遮光效果好的眼罩,提前告诉父母家人邻居你会在这段时间下夜班睡觉,求不打扰。

最后,愿夜班之神眷顾每一个医生和病人

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