资料图。

来源：懒兔子

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兔子：你好！

我是南方人，我小时候就听老人讲，以前医疗条件不是很好，小孩子生病要送医院前都要在家先刮一遍痧，有些小病还没等到医院就已经好了，我家宝宝现在5岁，她小时候我就经常给她捏脊，三岁以后给她用刮痧治疗，所以一般情况的感冒、发烧、扁桃体发炎、呕吐这类小病用刮痧就可以控制，去医院也就是为了拿点中成药辅助治疗。

后来有位同样热爱中医的朋友送我一本《儿童经络使用手册》，我如获至宝，以前刮痧不知道具体穴位的具体作用，现在有了准确的穴位指导和理论依据，感觉如虎添翼般。

网上也有关于这本书的质疑声，认为有些手法不够准确，不过仁者见仁，带着质疑的态度去学习可能会进步更快吧。

我要讲的这次案例经过有点长。北京到了冬天雾霾肆虐，元旦我带着宝宝去上海避雾霾，在动车上宝宝吃了很多辛辣的零食，我心里已暗暗感觉不妙，果不其然，第二天疯玩一整天迪士尼后，晚上12点多开始咳嗽，越咳越厉害，到了凌晨一点多，已经咳到干呕。

小朋友情绪也变得急躁起来，哭闹的厉害了，老公抱怨这样会吵到酒店隔壁邻居，我只好把宝宝抱到卫生间关上门，把她放到马桶盖上，仔细观察。宝宝只说嗓子疼，没有其它不适，看了她的舌根淡白舌尖微红 ，嘴唇干，一时很难判断是什么引起的咳嗽。

嗓子痛像风热，舌苔薄淡更像是风寒咳嗽，但没有流清鼻涕恶寒。唇干像燥咳，但是咽不红舌苔不黄。

一圈分析下来，脑子有些乱，热咳寒咳都无法分清。我尽力的让自己保持冷静，心想不管是什么外邪引起的咳嗽，都需要解表、疏热、宣肺，争取第一时间把外邪驱除体表。

回房间翻开行李找到药包，能用上的药只有两包3克装小儿豉翘清热颗粒和一包成人用的维C银翘片，豉翘清热颗粒是治小儿风热感冒的，她现在没有发烧，舌苔淡白，更像风寒，有点不敢给她喝。但想着可以治她嗓子疼，我就泡了一包给她喝。

宝宝喝完比较熟悉的药后，大大安抚了她的情绪。然后我开始给她刮痧，因为找不到合适的工具，最后只好用嘴嘬。从嗓子眼的天突开始，膻中、肩井、定喘、大椎，肺俞和膀胱经都给嘬出红紫色痧来。

这样出了一遍痧后咳嗽基本没有了，宝宝也已经非常疲倦，把她抱回床上，继续按摩她的合谷穴和大鱼际，来缓解她的嗓子干痛，很快的就听到她熟睡的鼾声，一夜都没有再咳嗽。

但是，第二天早上我最担心的事情还是发生了，宝宝开始发烧，应该是外邪入里化热了，扁桃体也开始有些红肿。后悔昨晚只给她喝了一包豉翘清热颗粒，5岁孩子用量需要每次两包6克的量，如果昨晚两包一起喝药效也许会强一些吧，赶紧给她喝剩下的那包，但药量实在太少，如石沉大海，没起任何作用。

我们入住的酒店在上海郊区，人生地不熟的即使找到药店也不一定买到我熟悉的药，酒店的医务室元旦休息，中午我想着银翘片成分差不多，就试着给她吃，结果宝宝不习惯吃药片，咽不下去，吃了吐吐了吃，看着实在太痛苦了，心一横，发烧有什么好着急的，反正这次肯定玩不好了，烧一烧就当增加免疫力了吧，于是接着该吃吃，该玩玩。

中午她吃了小碗的面条，下午在酒店的沙滩上晒着太阳玩沙子，晚上又跟着我们去逛奥特莱斯，到八点多体温开始上来，晚饭一口没有吃，早早的睡了，到了半夜摸着烫手，估计有四十度，呼吸也变得急促而且伴有抽搐。

我开始着急，乱了阵脚，觉得自己让发烧提高免疫力的想法有点可笑，纠结要不要踹醒酣睡老公，回市区就医或者去附近药店买药，但还是心疼老公的，大半夜不想折腾他，想先给宝宝降温试试吧。

我用手放到她的腋下给她降温，手热了就伸到被子外面握一会水杯冷却一下，就这样坚持了一段时间，见她呼吸渐渐平稳下来，我静下心来给她做按摩，先从天门、坎宫、太阳穴开始按摩，然后推脊柱，补脾经、泻肺经……总之把我记得的能清热穴位都做了，隔半个小时喂一次温水，以防止烧脱水。

就这样折腾到5点多，体温也降了不少，她说饿了，我悬着的心这才松口气，安抚她再睡一会，等到6点半酒店早餐开放，带她过去喝了三碗白米粥。特别感谢酒店那天的白米粥，熬得非常好，带着厚厚的米油，宝喝完后回房间又睡了两个小时，醒来时体温已经正常，又变生龙活虎的模样。

老公大悦，说幸好带了那两包豉翘清热颗粒，效果真好呢，对此我也只能呵呵了，老娘我两晚没睡，懒得跟他多讲。

回到北京，宝宝身上起了很多小疹子，摸起来像鸡皮疙瘩，过了好几天才下去，我严重怀疑是高烧退的太快导致的返病，也许是那时心里着急，推拿时下手太重了？而且她的扁桃体发炎化脓也拖拖拉拉持续了一个多星期才好。

这次是我第一次用刮痧加推拿治疗咳嗽和发烧，十分惊诧于推拿的神奇威力，不过像以前我用刮痧加清热汤药的方法，治疗效果也是很好的，虽然不会那么快，而且有时会有反复过程，但好的会比较彻底。

我细细地回想这次宝的咳嗽发烧过程，总结了一下，宝宝突发急症虽然在缺医少药的情况下被我侥幸压制下来，但我心里却有说不出的懊恼，自责自己为什么没有早点学中医。

中医讲究四诊合参，因为我不会诊脉，不能准确的辩证。如果我能更准确的判断，也许宝的发烧就不会起来，也不会导致后来的扁桃体发炎持续那么久。所以我觉得每个妈妈都有必要学一些中医基础常识，孩子发高烧不一定要急着去医院，如果手边有一半推拿书就非常实用，按摩穴位效果的确强过打针吃药。

心里还是有很多疑点和不明了的地方，写的不免有些纠结，所以中医的路上还有很长很长的路要走，我要坚信不移地走下去。

通篇看完，我最大的感受就是。。。。

为什么家里自学中医的都是妈妈、女儿、老婆？为什么我每期课程的学员中，男人的比例都很少？为什么我的读者群中，男人只有不到30%？

这个话题我不想深入地讨论了，也许男人在做其他更重要的事情吧。只是我希望更多的男人，可以意识到保护家人健康，也是家庭的重任之一。你可以不做，但至少要给予肯定，这份理解对女人来说，很重要。

好了，回归正题。今天之所以要刊这个医案，一是想说小儿推拿确实是非常好的中医治疗手段，尤其适用6岁以下儿童。当突发急症，或者在外缺医少药的情况下，推拿的优势非常明显。有机会的话，真心建议每个幼童的妈妈都能学习一下。

第二，从这个妈妈论述的整个病情发展来看，这个孩子是比较典型的温病。而且这个温病，是彭子益先生提出的“本气自病”的温病。

所谓的本气自病，意思就是：不是由于外邪入侵内部引起的，而是由于身体本虚，感受了时令之气，而诱发了体内自病。

从时间节点来看，孩子应该是在初之气厥阴风木（大寒之后）内发病的，此时的六淫邪为风，体内对应的经络是肝经。

肝经疏泄失常，肝气不升，胆气不降。胆火随着胆气上逆，灼烧肺阴，肺气宣降失常，引发咳嗽，同时口干，舌尖红。

而且咳嗽始发于12点前胆经运行时，至半夜1点肝经运行时，已经咳嗽的开始干呕了，是发作最严重的时段。第二天的高烧至抽搐，也发作在此时间段，所以基本可以断定是肝胆疏泄的问题。

如果有脉诊相参，就更好了。当时的脉应该是洪大而虚。结合孩子长途旅行，又疯玩一整天，身体为虚证更有可能。

此时的治则不是疏风解表，清热解毒，而是收敛浮游的胆火。所以最好的办法就是喝乌梅白糖汤！

由于浮火未收，所以第二天开始发烧。肺热再次灼伤津液，肺通咽喉，因此嗓子痛后又导致了扁桃体发炎。

再一个可以判定为温病的依据为：“大人温病以汗解，小儿温病以疹解。汗乃血所化，疹乃血所成。木气疏泄，故疹为红色。”（《圆运动的古中医学》）

因此孩子后续扁桃体发炎，不是因为烧退的太快，而是胆火余热未降，后来孩子饮食生活起居正常后，正气恢复，身体才慢慢好起来。

那一般情况下，怎么判断热的虚实呢？什么时候适用于用乌梅汤呢？有兴趣的朋友可以点击链接文章开春，我最常用的几个小方子，进行参考阅读。

另外，如果是外感风热实邪，一般会伴有怕风、头胀痛、有汗、打喷嚏、鼻塞流黄涕，吐黄痰等特征。文中的孩子都没有。■

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