“第11章 信数据得永生”

--《未来简史》，Yuval Noah Harari

畅销书《未来简史》描绘了人类正在迎来的新兴宗教—“数据主义”，数据将主宰一切的时代终将来临。作者自称并非信口开河，当前大量商业和科学机构正在信奉“数据主义“。数据主义者认为，全人类可以看作单一的数据处理系统，个体都是里面的一个芯片。那么，单一数据处理系统的产出是什么呢？就是一个全新的甚至效率更高的数据处理系统—物联网（Internet of All Things）。万物互联时代，信息自由就是最高的善。

2017年新春伊始，以色列历史学家尤瓦尔.赫拉利这本新书在中国掀起了新一轮思潮，冲击着奔跑在创新路上的创业者大脑。书本将物联网、信息自由、生物医学和计算机技术（两者被称为数据主义的母科学）行业词汇，通过历史学家的角度演绎着对未来的预期，大跨界让医疗物联网时代的从业者看到了新机遇。

一、医疗物联网数据所激发的创业机会

医疗物联网，指医生、患者、设备自身与相互间关联结合形成的网络，实现资源智能化、信息共享与互联。医疗物联网数据是未来智慧医疗/健康的核心，如何掌握数据源、打造数据平台，管理优化数据，深度挖掘数据，与众多创业者成败息息相关。

（1）基础层数据的把控

医疗物联网原始数据的产生主要来源于人和设备。我们以药品/器械流通为例来看过程所产生的数据，

这里包括：

1）研发类数据，比如生命科学研究、新药研发、动物实验等数据；

2）患者数据，比如疾病、诊断检测、用药、预后、随访等数据；

3）健康数据，比如早筛、体检等数据… …

这些数据将会带来多大的市场价值？据麦肯锡报告称，整个医疗大数据市场，仅在美国每年就可能带来3000-4500亿美元的价值。那这部分数据在中国价值有多大？是否有创新创业的机会？答案是肯定的，但并非蓝海市场。

（2）医疗数据应用层所产生的创新服务

我们知道医疗机构掌握着主要的患者数据，但医疗信息化却是在软件企业帮助下完成的，换言之这部分企业现有的信息化服务是其成型的商业模式，其累计的数据，是其下一步数据应用变现的基础。

全球范围来看，亚马逊、阿里巴巴、华为等掌握了数据存储等硬件层面的市场。软件层面数据主要由部分上市公司所掌握着，这部分企业包括具备HIS产品、CIS产品和搭建区域技术平台优势的软件型企业，比如东华软件、卫宁健康、思创医惠、东软集团、麦迪科技、创业软件、万达信息、易联众、海虹控股和久远银海等公司。

这部分实际运营医疗大数据的企业，对于后来者而言，再去拼抢这部分市场难度非常大。不过，医疗大数据的变现渠道非常有限，短期内这部分企业仍处于新商业模式探索期，这反而为创业者带来了机会。

数据间的可交互、可转移性始终是摆在这类公司的巨大挑战！

长期以来，医疗管理机构的信息化“各自为政”、缺乏统一管理，导致信息化程度各异，数据孤岛、数据非结构化和数据质量问题限制了医疗信息化程度跨院、跨区域的互换交流，信息壁垒难以突破。

以OMAHA为代表的医疗数据开放联盟组织做了不少开拓性工作。短期悲观的说，在消除数据孤岛的过程中（或许短期内根本无法达成），是否会有一些新的模式和机会出现呢？长远乐观的看，即便医疗数据实现了统一规范和标准，哪些企业将更有机会来迅速将产品或服务规模化呢？是否依然是目前这些“占岛为王”的企业呢？

医疗信息化软件企业掌握了底层数据，加之医院体制的封闭性，他们为这类企业生态闭环的打造提供了必要条件。对于创新创业者而言，在任何环节做出过硬的产品或服务，与这类数据的平台化对接都由机会成为一种全新的服务生存的模式。

医疗数据与外部服务的产业闭环

（3）常见医疗物联网数据挖掘案例

目前，医疗物联网数据挖掘，主要场景在于辅助诊疗，据2017年2月方正证券研究报告称，该领域市场超过万亿元。如下我们整理部分医疗物联网数据案例供创新创业者参考：

1）医疗物联网数据挖掘最主要的应用于健康管理。据同渡资本2016Q4观察数据显示，致力于智慧妇幼物联网一体化解决方案的京柏医疗获得1.2亿元A+轮融资，同期美国致力于智能设备生产的Kernel--这家研究人类智能的公司，致力于研发神经义肢技术，在人脑中植入相关设备，解锁人类大脑的力量，改善人类的认知能力，2016年10月，创业初就获得了1亿美元的战略投资；此外，Atlas Genetics、Genalyte等公司也陆续获得了新一轮融资。可穿戴设备仍然有较大的可发展空间。

2） IBM Watson可通过海量的医学专着、论文、治疗方案、实验数据和临床方案，汲取知识。它利用自身自然语言处理能力，对非结构化数据开展处理和挖掘，为医生提供个性化的、基于置信度的建议。2016年8月， IBM Watson for Oncology来到中国杭州，全面开启了中国医疗行业人工智能辅助诊疗时代。

3）医学影像领域正在更多依赖医疗物联网数据挖掘。传统上，病理读片高度依赖经验，因经验而异，使得病理读片的准确率相差大。利用最新的人工智能技术，一方面可用于图像识别，对影像这类非机构化数据进行分析，获取一些有意义的信息；另外一方面通过大量的影像数据和诊断数据，不断对神经元网络进行深度学习训练，促使其掌握“诊断”的能力。

4）重新挖掘药物基因组学数据，加速新药研发效率。通过计算机对相关数据的模拟，对药物活性、安全性和副作用进行预测，借助深度学习，在心血管药、抗肿瘤药、孤儿药和常见传染病治疗药等多领域取得了新突破。数据挖掘是新药发现的极具参考价值的路径，比如美国Atomwise公司等就是很好的案例。

植根于中国医疗环境的现实土壤，医疗物联网的大数据挖掘会有更多机会。国内创业者、投资人和第三方服务平台还有广阔的提升空间。

二、连接产生智慧的政策红利

2016年，中国GDP达74.7万亿元，增速为6.7%，整体经济形式稳中向好。2016年末，中国大陆人口超过13.8亿，其中60岁以上人口超过16.7%，老龄化进一步加剧。政策环境的大利好，为医疗物联网的快速发展奠定了基础，尤其是全面深入医改的开展，重点方向包括了分级诊疗、医疗大数据、公立医院改革、社会化办医等。以下我们回顾过去1年的政策出台的频度，就能感受到这波红利的来势汹汹。

• 2016年3月5日，国务院《2016年工作报告》提出“在70%左右的地市开展分级诊疗试点”；

• 4月26日，国务院《深化医药卫生体制改革2016 年重点工作任务》，其中重点提出加快建设分级诊疗制度建设；

• 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》；

• 在健康中国战略发布后，中央高层的具体医改文件也加速出台，且实施范围覆盖全国。2016年8月19日，国家卫计委《关于推进分级诊疗试点工作的通知》，确定了270 个分级诊疗试点城市（包括北京、天津、上海、重庆等），9 月15 日前启动试点；

• 国家卫计委确定福建省、江苏省及福州、厦门、南京、常州为第一批试点省市，启动第一批健康医疗大数据中心与产业园建设国家试点工程；

• 人社部发布《互联网+人社2020行动计划》，建设统一、开放的医保结算数据交换接口，在安全可控的前提下，支持相关机构开展网上购药等应用；

• 国务院常务会议通过“十三五“卫生与健康规划；

• 从2017年元旦起，深圳公立医院取消挂号费降低大型设备检查费，提高手术费，患者总体支出将会下降；

• 国务院印发《关于加快发展康复辅助器具产业的若干意见》到2020年，康复辅助器具产业规模将突破7000亿元；

• 国务院办公厅《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见，对促进养老服务业更好更快发展做出部署；

• 2017年1 月16 日，国家发改委发布《关于推进按病种收费工作的通知》，“通知”要求，各地方二级及以上公立医院都有选取一定数量的病种实施按病种收费，城市公立医院综合改革试点地区2017 年年底前推行不得少于100 家。同时，“通知”公布了320 个病种目录，供各地推进按病种收费时选择；

• ......

更多的利好政策为医疗物联网的创业者提供了自由发展的机会。

三、杭州--医疗物联网产业聚集带来的创业机会

杭州、深圳正在成为全国领先的医疗物联网的产业核心区，其快速发展将为创新创业者带来全新机会。

（1）地方政府层面的高度重视。早在2013年，浙江省就启动了浙江省“智慧医疗”操作系统软件技术创新综合试点工作，银江智慧、杭州医惠（2015年并入思创医惠）、和仁科技、浙江数字医疗卫生技术研究院、创业软件和泰格医药等6家企业入选为示范试点单位并签订了责任书。试图抢占全国“智慧医疗”技术和市场的制高点，当时试点工作目标力争通过10年的努力，打造杭州高新区产值超1000亿元的“智慧医疗”产业集群，成为全国“智慧医疗”产业集聚和引领示范区，产业发展和服务水平走在全国前列。

最近，《中国大数据发展报告（2017）》发布，报告显示，我国大数据发展总体处于起步阶段。而浙江与北京、广东、上海、江苏一起，列第一梯队。

（2）以阿里巴巴集团为代表的大数据技术已具备全球性领先优势；

（3）浙江省公立三甲医院的开放包容、创新进取的机制。以浙大附属第一医院为例，2014年9月，浙一医就引进了达芬奇机器人，其2015年该机器成为了全球最繁忙的医学机器人，单机手术量全球最大。浙一医国内率先开展互联网医疗模式的探讨，早在2007年，就完成了远程会诊的平台的建设。随着智慧医疗和物联网时代的来临，浙二医、浙江邵逸夫医院等杭州各级医院创新突破进展不断。

（4）银江智慧、思创医惠、创业软件等一批国内领先型传统医疗信息化企业聚集和快速转型升级。以创业软件为例，早在2006年就开始布局区域医疗信息化平台，所承接的上海闵行项目已成为国家医疗改革标杆案例。2015年7月中标中山区域信息化平台PPP项目，也在全行业属于首家，公司参与设立健康险公司，为医疗健康大数据应用运营服务寻找变现入口。

5）微医等医疗互联网企业的积极探索。正在积极筹备上市的微医集团，经过多年耕耘，历经多次融资整合，目前已全面实现盈利。在自身的成长过程也客观上带动了杭州整体医疗互联网的发展。

此外，长江三角洲在经济、科技整体领域的区位优势，也促使了杭州在该领域的脱颖而出。

当前，创新创业者的机会究竟在哪里？面对面的交流，一场围绕物联网和智慧医疗的话题，针对政策、医院，互联网、大数据技术的头脑风暴，值得期待！

一座城如何聚集和引导医疗物联网产业的发展？

一家医院如何规划和实践智慧医疗？

未来医院发展建设的核心点是什么？

物联网医疗的发展将带动哪些产业链，其核心竞争力在于哪些技术与方向？......

3月16日-17日，杭州中豪大酒店，生物谷主办的“2017年物联网和智慧医疗峰会“即将开幕，峰会邀请了医院院长，创新企业创始人，投资人和产业专家共同探讨物联网和智慧医疗所面临的机会与挑战。

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