宫颈癌是源于宫颈鳞状上皮或宫颈管腺上皮的细胞病变。如果女性感染了特定类型的HPV（人乳头瘤病毒），并且病毒没有被机体清除，宫颈上皮就会转化成一些异常细胞。如果没有早期发现和治疗，这些异常细胞会进一步发展成癌前病变，即医学上所说的宫颈上皮内瘤变。通常分为一、二、三级，其中一、二级属于良性的，大多数治疗后会好转，而三级以往我们称之为宫颈原位癌。

宫颈癌的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程，这些前驱病变可存在多年，通常为10年左右，而高危HPV感染一般持续8-24个月可发生宫颈癌前病变，平均10年左右可发生宫颈癌。

①高危型HPV（人乳头瘤病毒）持续感染是导致宫颈癌的主要因素。

②多个性伴侣或者性伴侣又有多个性伙伴。

③性生活过早（早于18岁）。

④分娩次数过多、过密（超过3个）。

⑤艾滋病感染者。

⑥患有其他性传播疾病者。

⑦吸烟、吸毒、酗酒者。

⑧有宫颈癌、阴道癌或外阴癌等相关家族史。

科学家发现HPV（人乳头瘤病毒）感染是引发宫颈癌的主要病因，Zur Hausen博士由于确认了HPV与宫颈癌的病因学关系，在2008年被授予了诺贝尔医学奖.因此，只要预防了HPV的感染，从很大程度上来说就可以预防宫颈癌的发生。

预防宫颈癌的方法包括这些：

应用疫苗（一级预防）：减低HPV的感染机会，减低癌前病变的机会，对青少年女性及早使用疫苗。 

宫颈筛查（二级预防）：对无症状的、有患宫颈癌风险的女性进行筛查。

检查治疗（三级预防）：对发现异常结果的女性，进一步检查治疗，把病变阻断在癌前期或早期。

值得注意的是，国外已经上市的HPV疫苗有三种：四价6、11、16、18型疫苗；两价16、18型疫苗；九价16、18、31、33、45、52、58、6、11。其中，四价宫颈癌疫苗是全球首个预防癌症的疫苗，2006年获得美国FDA批准上市，目前全球有127个国家和地区都获得批准和使用。四价疫苗对于宫颈癌、阴道癌、外阴癌、生殖器疣都有很好的预防效果。及早接种疫苗，可远离宫颈癌及HPV疾病。

各年龄层女性都有可能感染HPV，最理想的状况是能够在感染HPV前，即初次性生活前便接种疫苗，可以更早达到最佳保护效果，积极防范宫颈癌的发生。目前四价宫颈癌疫苗在更多国家推荐的接种年龄为：女性9-45岁。

及早发现宫颈癌，还可以这么做：

早发现：可以在症状出现之前，发现早期征兆，此时治疗可以防止病情进一步发展。

早诊断：通过对宫颈脱落细胞进行检查，针对异常情况，及时提出病理学检查，实现早期诊断。

早治疗：为患者争取最佳治疗时机，节省医疗费用，减轻家人的负担。

当然，在宫颈癌筛查前，应做以下准备：

①接受宫颈癌检查前的48小时不要有性生活，避免阴道冲洗，否则不能真实反映宫颈的情况。

②正在做妇科阴道上药治疗的女性，应在停药两天后接受检查。

③月经期不能做检查。

④检查当日排空大便，检查前10分钟排空小便。

⑤没有过性生活的女性原则上不做宫颈癌筛查。

⑥有严重阴道、宫颈炎时，应抗炎后进行筛查。

另外，宫颈癌的三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和Ia期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌即肉眼看不到病灶)。

什么是HPV？

HPV（人乳头瘤病毒）是一种在自然界中常见的易于传播的病毒，仅感染人的皮肤和粘膜，可通过性生活传播，80%的女性在一生中都有机会感染到HPV。高危型HPV的持续感染，是引发宫颈癌前病变和宫颈癌的重要因素。

HPV超过100多种，世界卫生组织指出HPV6、11、16、18型是最常见的HPV类型。

感染HPV就一定会得宫颈癌吗？不一定！

多数情况下，当机体感染HPV后，病毒被机体免疫系统识别并加以清除，多为一过性感染，可以自然消退。只有在极少数情况下，当HPV感染持续存在，病毒基因整合到宫颈细胞，才有可能发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

宫颈癌能给女性造成多大危害？ 

宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌，在女性恶性肿瘤中位居第二。在发展中国家妇女中其发病率居第一位。

2015年国内宫颈癌新发病例估计9.89万例，即每天有271个新发病例。死亡人数有3.05万例，即每天由于宫颈癌死亡84位女性。

宫颈癌在严重扩散前被发现是可能治愈的。所以，宫颈癌发现越早，治愈机会就越大，千万不要错过早发现的机会。

宫颈癌前期有什么症状？

早期宫颈癌通常没有症状，但随着病变的发展，可出现以下症状：阴道淋漓出血、同房后出血、月经期间异常出血、绝经后出血、分泌物有异常臭味且经治疗无好转。如果出现上述任何症状，应当立即就医。

哪些人是宫颈癌的高发人群？

女性HPV感染的高峰年龄为17-33岁,每年新感染病例的高峰年龄为20-24岁。宫颈癌患者的平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病年龄以40-50岁为最多，60-70岁又有一个高峰出现，20岁以前少见，但近年来有年轻化的趋势。

宫颈癌对生育能力有影响吗？ 

①对于宫颈原位癌的患者在保证切缘干净的情况下，可以进行宫颈锥切手术，保留生育功能。

②显微镜下浸润癌即微小浸润癌，在确保切缘干净且没有血管淋巴浸润者可以进行宫颈锥切手术，保留生育功能。

③年轻有生育要求的女性，癌病变直径小于2厘米，且没有血管淋巴浸润者，可以选择根治性宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术，保留子宫体。术后妊娠的患者流产、早产及胎膜早破发生率较高。

④癌病变直径超过2厘米，且有血管淋巴浸润者，均需行包括子宫切除的较大范围的手术或放疗，同时会丧失生育功能。

宫颈癌会遗传吗？

宫颈癌有一定的遗传易感性，但并不是说宫颈癌一定会遗传，而是指有宫颈癌家族史的患者患宫颈癌的几率相比其它人会高。

宫颈癌的主要致病因素是HPV感染，其发病除具有一定的地域和种族性外，也有一定的家族聚集性。一个家族的近亲，例如母女、姐妹可先后或同时患宫颈癌，在临床上这属于宫颈癌高危人群，应该比一般人群更多地进行定期的宫颈癌筛查。

宫颈癌会传染吗？

由于绝大多数的宫颈癌与HPV感染有关，HPV感染具有传染性，所以临床上也将宫颈癌归为感染性疾病。

这主要是针对其病因而言，宫颈癌是一种可预防的疾病，如果发现得早，治疗及时是可治愈的。但对于宫颈癌本身，到癌症阶段，其已不具有传染性，妻子患了宫颈癌，丈夫不必同时治疗。但男性生殖器HPV感染与其妻子患宫颈癌的危险性有关，所以，可以检测丈夫是否有HPV感染的存在，同时，男性阴茎癌和肛门癌症亦与HPV感染有关。

温馨贴士

最便捷的预防宫颈疾病的方法就是每日用温度适当的清水清洗阴部时做到三个“一”：

一个盆——有自己固定的阴部清洗专用盆。

一条毛巾——有自己固定的阴部清洗专用毛巾。

一洗——每日至少清洗一次。