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每个月都在交医保,90%的人却不知道使用医保还有这些小技巧!

中国医疗保险杂志37阅读2017-08-25

来源:保险岛

每个月发工资时,我们发现都会有一笔钱被划走

这钱的一部分就是用于缴纳社会医疗保险

即大家口中的“医保”

在参保人去医院看病时

社保机构会对所需医疗费给予适当补贴/报销。

但是,医保月月交,很多人却不知道如何更好的利用,

今天我们总结了一些小技巧,教你让医保报销最大化,一定要收藏哦!

看病开药,需求要说明确

为减轻医疗费负担

需事先向医生说明自己要使用医保

让医生只开医保范围里的药品及检查项目

有些药品是全部可以报销的,比如你的治疗药品,在医院打的点滴就属于这类药。

有些药品是按比例报销的,这类药可以通俗理解为抗生素,感冒药一类,就是医生给你开药拿回去吃的。

还有些药是不报销的,比如一些营养药,这类药物不是用于治疗,所以是自费的。

没让签字,可以拒绝付款

在某些城市有文件规定

医疗机构要用价值在600元以上的医用材料

需经参保人或其家属签字同意后使用

未经同意直接就使用,参保人可以拒付

例如,一患者在某公立医院做了骨折固定手术,付款时才发现,医院没有告知他,就使用了一种接近4000元的进口钛合金钢板(在医保目录之外),导致费用大大提高了,他该怎么办?

因为未经他同意,所以这个时候他就可以拒绝付款。

基层医疗机构报销比例更高

很多人看病一直存在一个误区

总以为大医院更可靠

因此一些日常的小病也盲目追随“三甲医院”

其实这是没必要的

从大多数地区的情况来看,不论是职工医保还是居民医保的参保人,在基层医疗机构住院,起付线更低,报销比例也更高,因此一些常见小病、如感冒、咳嗽、腹泻等去基层医疗机构看病更划算。

转院手续按规定办,更省钱

农村患者经常会遇到这样的经历

在县城医院看病后又自行转到省市医院治疗

结果发现能报销的少了

因为没按规定办转院

报销比例要降低,起付线会提高且要重复交

因此转诊一定要由医院出具转诊证明进行备案,这样产生的医疗费用才是合规的。不合规的医疗费用会导致报销比例降低,甚至不能报销,所以一定要注意流程合规。

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