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中医中药安全用药:不了解这些禁忌,当心炮制中药成毒药!

中健医考526阅读2017-12-08

中药炮制是中国医药遗产的组成部分,数千年来,对中国人民防病治病中起了重要作用,保证了中医临床用药安全有效。

例如我国第一部药书《神农本草经》序例就写道:

”药有毒无毒,阴干暴干,采造时月、生熟、土地所出真伪陈新,并各有法。若有毒宜制,可用相畏相杀,不尔合用也“。

除此之外名医张仲景也认为:

药物须烧、炼、炮、炙,生熟有定,或须皮去肉,或支皮须肉,或须根去茎,或须花须实,依方拣采,治削,极令净洁。

所以中药炮制在中医中药中的地位显得尤其重要。

但是中药加工炮制的内容十分丰富精细,其所用的工具、辅料、方法并不完全适用于每一味药物,它们之间还存在一定的禁忌。

自晋代以前,除《华氏中藏经》记载过“桂不见火”,很少有其他书籍明确提出炮制禁忌要求,到了南北朝,《雷公炮炙论》才明确提出奠定了基础,一直到明、清朝才大量刊载在各类本草之中。

中药炮制有禁忌

一、炮制加工工具禁忌

有相当一部分的本草,虽然没有明确提出禁忌要求,但在具体的药物项下多提出“以竹刀、铜刀切之”,“以苦竹刀切,以木臼柞捣之”,“以竹刀子切,放铜器内炒”等要求,从另一个侧面反映了加工炮制中的禁忌。

(比如武侠、玄幻小说中多以玉质的器材采摘贮藏神药灵植)

“凡使生地黄……,勿犯铜铁器,令人肾消并发白,男损荣,女损卫也”——《雷公炮炙论》

玄参“忌铜铁,犯饵之,噎喉丧目,古人深戒”——《本草蒙签》

“且如知母、桑白皮、天冬、麦冬、生熟地黄、何首乌忌铁器……,犯铁必患三消”——《医学人门》

仙茅“勿犯铁,斑人须鬓”;《本草新编》日,何首乌“尤恶铁器,凡人诸药之中,曾经铁器者,其气味绝无功效——《炮炙大法》

石营蒲“犯铁器,令人吐逆”——《本草分经》

所以综合历代典籍中可看出,这些禁忌主要有忌铁、忌铜、忌铅、忌火、忌水、忌醋、忌盐、忌牛乳、忌油脂等。其中,又以忌铁、忌火、忌铜尤为突出。明、清两代仅此3项的禁忌药物就达78种。

二、以忌火为例

槟榔“勿令经火,恐无力,若熟使不如不用”;柴胡“勿令犯火,立便无效也”。——《雷公炮炙论》

丹砂“慎勿升炼,一经火炼,饵之杀人”——《炮炙大法》

姜黄“不宜见火,盖辛胜是其功用,见火则辛去矣”——《本草述钩元》

朱砂“若经火炼,则热毒等砒袍,杀人”——《修事指南》

所以炮制禁忌要求并不是完全一成不变的。

中药加工炮制中的禁忌要求,历史悠久,牵涉范围广,其科学性和实用价值,虽然不少已为现代科学所证实,但这方面的研究必竟还是太少了,还有很多未被人们所认识。应以中医药理论为指导,现代科学技术为手段,结合临床经验,进一步揭示与研究古代炮制方法的合理性、实用性和科学性,再予以肯定或否定。

(本文根据资料综合整理,仅作分享,谢谢~)

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