导 语

一个70多岁的老爷爷，因几个事业有成的争着赡养而服毒自杀，年轻的护士小赵麻利地取出硅胶胃管，准备插管洗胃。

只见小赵抓起胃管就往老爷子的口腔里插！且慢，假牙！

从老爷子微张的嘴巴里隐约可以看出，上下两排牙齿牙龈的颜色有些轻微不同，上颌的颜色略微有些浅，下颌的牙齿和牙床颜色略深，以我们的直觉来看，上颌的那排异常整齐的像是——假牙！

我赶紧中止小赵的操作，戴着手套，把两个手指小心地伸到患者嘴里，上下轻轻晃动推拉——一取出一个弧形的活动假牙托，尚带着患者的体温，滴答着嘴里的黏液，赶紧用冷水冲刷干净，浸于清水中保存。

洗胃正式开始……

作为护士，看到假牙要注意！你可知道，临床护士人手一本的《护理常规培训手册》有多少急救护理操作涉及到了活动义齿？

口腔护理技术操作流程：观察口腔黏膜，有活动义齿者取下并刷洗干净。并在注意事项里再次强调，如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。

简易呼吸器应用技术操作评分标准里，疏通气道，将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，如有活动义齿应取下。

心肺复苏基本生命支持：开放气道，如有明确呼吸道分泌物，应当清除口鼻污物，取下活动义齿。

鼻饲技术：患者头稍后仰，有活动义齿或眼镜者取下妥善保管。

全自动洗胃机洗胃法技术：将治疗巾围于患者颌下，有活动义齿者取下……还有什么医疗护理操作需要我们留意，这传说中一再提醒我们医护人员的假牙？

前面我们提到的小赵护士，在进行急救技能比武——心肺复苏术操作时，她手脚麻利，干脆利落，连说带做：清除口鼻污物，取出假牙！动作一气呵成，取得了全院第二名的好成绩，但那只不过是技能比武时“表演”给大家看的，真正到了实战的时候，这个年轻的护士还是忽略了老人们离不开的假牙。

为什么这些医疗护理操作，其中绝大多数是急救操作，一而再，再而三地提到假牙，有假牙，要取下！

我们今天所说的假牙，特指那些活动假牙，是利用塑料做基托，靠粘膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，可自由取戴的一种修复体，所以称活动义齿。活动假牙在生活中很常用，当然，在医院里我们也很常见了。

活动假牙有钴铬合金支架、钛金属支架、精密附着体义齿、塑料复合树脂义齿、隐形义齿等很多种类，我们临床最常见的假牙种类，则是价格较为便宜的塑料基托义齿。取下活动假牙时，有卡环的假牙应顺一定的方向取下，不应强行推拉，摘时最好推拉活动假牙基托，而不是推拉卡环，用力也不要过大。否则会使卡环折断、变形或义齿破坏。

帮助病员取下的活动性假牙，不能随意乱放，要用冷水冲刷干净，暂时不用的可浸于清水中保存。假牙对于患者来说，是有用的生活用品，更兼有的假牙价格不菲，我们临床护士一定要认真对待患者的假牙问题，以免操作时不慎，假牙掉落到患者食道，乃至气道，引发严重的医疗护理不良事件！

护理常规中，反复多次提到的无论假牙，还是义齿，千万不要小看了这劳什子！那可是护理前辈们经过多年的临床经验，甚至教训，吃一堑长一智，给我们总结出的技术操作“至尊宝典”，我们一定要引起重视和警醒。

就是取出后的假牙，我们也要妥善的给予保存和保管，否则，同样会给我们引来不必要的麻烦：

这是一位80多岁的患者，因“脑出血”收入院治疗，入院时被安置在抢救室，入院时多次行相关的医院规章制度及安全宣教。经过治疗后患者病情相对稳定,于某一天约15:30迁床转出抢救室。迁床时医护人员护送患者,叮嘱患者家属收拾好自己的行李，在家属收拾相关用物后，清洁工对抢救室进行终末处理。当天下班后约18:00，患者家属就来说找不到患者的假牙，叫我们问病区清洁工是否看到？找不到清洁工的联系电话，我就跟家属说是否明天清洁工来了再问她，同时叫他问问自己的家人是否保管？家属说好吧。第二天清洁工来了，她说没看到，而且平时看到特殊的用物都会送回办公室的。家属就到存放垃圾的地方进行翻找，清洁工也去翻找了，都没找到。我再次跟家属说，问问其他家人是否收着，之后家属就没提过这事了。再过半个月患者出院了，在办理完出院手续时，家属就提出要赔偿假牙的事情，且扬言处理不好，必要时走法律程序。

这是一个网友在园子里发的帖子。如今且不说，对于这事医院到底该怎么处理？假牙丢失又是谁的责任？单就这离奇失踪的假牙，遇到这样的患者家属，无论发生在哪家医院，都够医务人员闹心一阵子的了。

作者：纳洛酮