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导 读

四大神药之一的二甲双胍又出新功能了！继治疗糖尿病外，近年来科学家们还发现二甲双胍可治疗多囊卵巢综合征。而最近的一项研究更是发现二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征的基础上还能减少其在妊娠期晚期流产和早产的风险。

二甲双胍是一种广泛应用于临床糖尿病治疗的口服降糖药。近两年对二甲双胍的研究发现，其功效不仅仅局限于糖尿病的治疗。研究人员发现，二甲双胍还可改善舒张压，降低血压；减轻体重，改善非酒精性脂肪性肝病；同时，我国2008年发表的《多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识》中也提出，推荐二甲双胍用于肥胖或胰岛素抵抗的PCOS（多囊卵巢综合征）患者。

最近在伊利诺伊州芝加哥市举行的内分泌学会第100届年会ENDO 2018上发布的一项研究发现：口服糖尿病药物二甲双胍药物可以减少多囊卵巢综合征（PCOS）女性迟发性流产和早产的机会，但不影响其发生妊娠糖尿病的比率。

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。PCOS也是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征以及子宫内膜癌的重要危险因素。

PCOS对于想要怀孕的女性来说是件头疼的事情，它不仅会增加不孕的风险，即使怀孕了，PCOS也会增加妊娠期间的并发症，甚至包括早产，流产及妊娠期糖尿病的风险。

487名孕妇、14个研究中心

在这次的多中心研究中，共有487名PCOS孕妇参加了挪威，瑞典和冰岛的14个研究中心的研究。她们被随机分成了两组，一组接受每日二甲双胍（2,000毫克）一组使用安慰剂。但两组试验者都不知道她们接受的是什么药物。

发病率下降一半！

研究人员发现，接受二甲双胍治疗的妇女与安慰剂组相比，晚期流产（妊娠中期失访）和早产（妊娠不到37周）的联合发病率几乎下降了一半！

除去约10%的试验者在研究中中途退出外，在二甲双胍组完成研究的211名女性中，仅有9名（5%）患者出现了晚期流产或早产。

相对的，安慰剂组共223名完成实验的患者中有23名（10%）患者出现了以上症状。

同时，研究人员还表示二甲双胍的治疗与怀孕期间体重增加较少有关。该研究的研究人员Loevvik说：“这是一个积极的发现，因为参与研究的试验者的平均体重指数BMI为29kg/m2，位于超重的水平。”

并不能降低妊娠糖尿病风险

虽然二甲双胍对PCOS的妊娠患者中能有降低晚期流产和早产的风险，但对妊娠期糖尿病却无效。研究结果显示，二甲双胍和安慰剂组都出现了相似的妊娠糖尿病发病率。

随着医疗水平的不断发展和进步，相信我们今后还会研究出二甲双胍更多的作用和功能，让更多除糖尿病和多囊卵巢综合征外的患者受益！

参考文献：

1.Metformin lowers risk of late miscarriage, preterm birth in pregnant women with PCOS.

2.二甲双胍真是神药？对多囊女性效果到底如何？最靠谱还得看用药指南

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