作者：冷婧

来源：健识局（jianshiju01）

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药品流通领域有变。

今天(4月8日)，辽宁省医疗机构药品和医用耗材集中采购领导小组办公室，通过采购平台发布通知，称：同意云南白药在内的17个药品生产(经营)企业关于取消药品配送账户的申请，注销其在该省药品配送企业信息库的配送账户。

(翻至文末，查看企业名单)

就药品流通领域而言，“两票制”无疑影响最大。

从“两票”界定上看，辽宁省基本与国家版一致，只是将该省医用耗材和检验检测试剂配送也纳入其中。

也就是说，在辽宁这些情况不算一票

• 药品生产企业或科工贸一体化的集团型企业设立的仅销售本企业(集团)药品的全资或控股商业公司、境外药品国内总代理可视同生产企业，但全国范围内仅限1家商业公司、1家全国总代理，且加价需控制在一定范围内。

• 药品流通集团型企业内部向全资(控股)子公司或全资(控股)子公司之间调拨药品可不视为一票，但最多只允许开一次发票，且加价须控制在一定范围内。具体加价率由各省(区、市)规定。

• 允许多开一张票的范围还包括：为特别偏远、交通不便的乡(镇)、村医疗卫生机构配送药品，允许药品流通企业在“两票制”基础上再开一次药品购销发票，以保障基层药品的有效供应。

与之相比，部分省市的情况较为复杂。

以云南白药所在的云南省为例。该省“两票”界定，较国家版更宽松，规定境内药品国内总代理也可视同生产企业，且中药饮片等流通经营也未纳入“两票制”管理，而是继续按照国家现行规定执行。

后因相对国家版“两票制”方案相比，有“开口”过大之嫌，云南省取消了境内药品国内总代多开一票的福利。

值得注意的是，各地方案中，都有全国范围内仅限一家的规定。这也就是说，如果某集团已有一家符合条件的商业子公司豁免一票，则在其他省市的商业公司不再拥有豁免权。

从执行“时刻表”看，辽宁省“两票制”早在2017年6月1日就已启动，并已于当年9月1日全面推开。而云南“两票制”稍晚，于去年10月1日启动，且要全面推开，还要等到今年10月1日。

虽然，云南白药等生产(经营)企业在辽宁省申请取消药品配送账户的原因，并未在通知中明确，但从“两票制”的实施中，似乎也可以看出，集团企业在各地流通领域战略调整的端倪。

编辑：Shirley

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