这两天的上海，简直是闷热到不像话，坐到家里呼吸都是一身汗，出门更是自带火焰，今天的你，是不是这个样子？

如此炎热天气，小海却发现我们心外科近期接诊的冠心病患者比较多，而大部分患者经过心外科医生的介入治疗后病情都得到了显著的改善，今天就想和大家聊聊冠心病的介入治疗，打消一下大家对这个手术的陌生感、恐惧感。

小知识：由于夏季气温高，湿度大，含氧量低，血液集于体表；而人体新陈代谢加快，氧气需求量增加，因此心脏大脑血液供应减少；加之大量排汗，水分流失多，血液黏度上升，血液循环受阻，就容易诱发冠心病。1

什么是冠状动脉介入治疗？

经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。由于其创伤小、疗效明显，目前在全世界应用越来越广泛。不需通过外科开胸手术和全身麻醉，医生经皮肤穿刺动脉（胳膊或腿），在X线下通过导管等器械，对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗，使血管管腔恢复，血流重新畅通。

最常用的是球囊扩张术（PTCA）和支架置入术。

1球囊扩张术

球囊扩张术是将球囊送到冠脉狭窄病变的地方，用压力泵加压使球囊膨胀，挤压狭窄的斑块，使管腔扩大、血流通畅的方法。2支架置入术

支架置入术是在球囊扩张后，将支架送至血管病变处，用以防止动脉回缩，保持管腔通畅，增加血液供应。是目前冠脉介入治疗最常用的方法。3药物洗脱支架

药物洗脱支架被称为冠心病介入治疗学上的又一次革命。其原理是在裸金属支架表面涂上微量药物，这些药物在血管壁组织中慢慢释放，阻止重新阻塞动脉的疤痕组织生成，进一步降低了支架内再狭窄发生率。

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冠脉介入治疗安全吗？

2018年4月21日，在第21届全国介入心脏病学论坛（CCIF2018）上，中华医学会心血管病学会公布了这样一项数据：2017年中国大陆地区冠心病介入治疗的例数为753142例/年。

由于设备和技术的不断发展进步，PCI的操作成功率已经达到95％以上，各种并发症的发生率在5％以下，其中严重并发症更低于1%。

药物涂层支架的问世，使得支架内再狭窄的发生率下降了至少20％，支架内血栓比例与金属裸支架相似，大约不到1％。总体来说，冠脉介入治疗是安全有效的 。

从手术过程看，无论经手臂桡动脉途径，还是经大腿股动脉途径，手术操作导致的并发症几率非常低，特别是在有完善设备的较大的医院和导管室，由有经验的手术医师进行手术，安全性是有保证的。

但是需要提醒的是介入治疗作为有创的诊断治疗手段，还是有风险的！每一个患者的自身条件和身体状况不同，病情变化等诸多因素有时在术前是难以预测的。因此，在术前一定要充分了解手术的风险和相关并发症。

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什么情况下应考虑冠脉介入治疗？

1心绞痛经积极药物治疗后，病情仍然不能稳定；

2虽然心绞痛症状较轻，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄显著；

3介入治疗或心脏搭桥术后心绞痛复发，冠状动脉管腔再狭窄；

4急性心肌梗死12小时以内。