作者 | 宋慈

来源 | 医学界智库

据《医学界》获悉，复星医药集团和泰康保险集团近日共同出资，用10亿元股权资金对徐矿集团旗下原有的19家医疗机构，其中包括徐矿总医院、徐矿一院、徐矿二院3家直属医院和5家矿属医院等进行了重组，公立医院改制“再下一城”。

企业医院改制势在必行

事实上，包括央企、国企医院在内的一大批企业医院，都在紧锣密鼓筹备改制。

2002年，原国家经贸委等六部委联合发布《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见》，分离企业办医院的工作从此开始大规模进行。到新医改方案出台之前的2008年，国有企业所办医院已经数量减半。

分析认为认为，央企医院改制，既是国企改革的要求，也符合医改的逻辑——破除公立医疗体系垄断是个艰巨的任务，从数量少、影响小的国有企业医院入手，是个稳妥的途径。因此，公立医院和国有企事业单位医院改制，也被列入了医改重点工作之一。

19家医院为何被改？

据《医学界》了解，近年来，由于徐州煤炭资源枯竭，矿井纷纷关停，职工外出创业，医院保障安全生产的功能逐渐弱化。加之医院不是徐矿的主业，2003年起，徐矿集团就给医院“断奶”，停止投入。

“没有投入，再加上矿属医院有效服务人口流失，医院经营状况严峻，设施设备老化，人才流失严重。”徐矿集团投资规划部科长李侠说，这使得许多医院处于亏损乃至停运状态。

5家矿属医院中，目前正常运营的只有2家，夹河矿医院、垞城矿医院已停业；张集矿医院住院部已关闭，仅有门诊在运营。在这种情况下，徐矿集团着手盘活旗下陷入僵局的医疗资源。集团决定采取整体打包股份制重组方式，引入民营资本。经过两年的邀标、谈判，最终选定与复星医药、泰康人寿合作。

企业医院改制有哪些路径？

据《医学界》观察，目前企业医院改制只要有以下3种实施路径：

1、移交给地方政府实现的，或整建制移交、纳入事业编制，或由地方政府托管、给予补贴。普遍存在的地方财政压力使得医院往往“事业单位、企业化运行”。

2、部分企业医院改制采取了职工持股为主的股份制改造，但股权分散造成了日常管理上的困难。另外，这种改制筹资方式也造成后续资金不足，影响了医院的发展。

3、劳保制度逐渐废除后，城镇职工医保制度普遍建立并属地化运行管理，而企业与地方两套医疗卫生系统是分割的，很多二级及以下的企业医院在纳入基本医保定点时受到歧视，导致企业医院竞争力降低，甚至无法生存。

公立医院改制，从来都牵动着百万医务人员的心。据一项调查报告显示，目前已有数千家公立医院成为潜在改制的主力军。然而，一家医院的成功改制，并不是想象中那么简单。不仅政府要面对舆论的压力，医院原有债务问题、退休与冗余人员安置、经费与财政补偿、资产评估与道德风险，甚至医务人员编制问题都是要考虑的范畴。

实际上，近年来公立医院并购、收购以及改制的案例屡见不鲜，且在持续升温。随着鼓励社会资本参与医疗体制改革和投资医疗行业的政策不断出台，进一步推动了医疗行业的市场化，改制将会不断增加。

徐矿总医院、徐矿一院、徐矿二院3家直属医院和5家矿属医院等。

夹河矿医院、垞城矿医院已停业；张集矿医院住院部已关闭，仅有门诊在运营。

始建于1963年，现有开放床位500张，是一所附设精神病科的综合医院。我院现有职工465人，其中高级职称68人、中级职称196人。设立13个临床科室。

想和界友们一起分享您对医院管理和产业政策等方面的经验和心得？请投至yxjzhiku@126.com，期待您的来稿。